Введение. Изучение демографических показателей на отдельных территориях необходимо для оценки здоровья населения, территориальных особенностей рождаемости и смертности, факторов, влияющих на демографические процессы, а также способствуют разработке региональных программ по улучшению медико-демографической ситуации с учетом конкретных условий. Цель исследования - изучение динамики демографических показателей Республики Саха (Якутия) за 1990-2020 гг. Материалы и методы. Проведен ретроспективный сравнительный анализ показателей Российской Федерации, Дальневосточного федерального округа и Республики Саха (Якутия) по данным Росстата за 1990-2020 гг. Результаты исследования и обсуждение. Установлено, что в течение изучаемого периода в Республике Саха (Якутия) наблюдался положительный естественный прирост населения, обусловленный высокой рождаемостью и относительно низкой смертностью. Вместе с тем, в динамике отмечено снижение уровня рождаемости и естественного прироста, а также рост миграционной прибыли. Особое внимание уделено смертности от внешних причин, характеризующейся наиболее высокой степенью предотвратимости. Выявлено, что, несмотря на значимое снижение данного показателя за изучаемый период (на 25,0% с 164,6 до 123,4 на 100 тыс. нас.), уровень смертности от внешних причин в Республике Саха (Якутия) превышает средний показатель по Российской Федерации (в 2020 г. на 22,7%; соответственно 123,4 и 95,3 на 100 тыс. нас.). В Республике Саха (Якутия) сохраняется высокий уровень суицидов (20,5 на 100 тыс. нас.), который на 44,9% выше, чем в Российской Федерации (11,3 на 100 тыс. нас.) и на 12,2% выше, чем в Дальневосточном федеральном округе (18,0 на 100 тыс. нас.). В структуру смертности детей от внешних причин в возрасте от 0-17 лет значителен вклад потерь от случайных утоплений, доля которых в 2016-2020 гг. составляла от 12,7 до 32,1% из общего числа умерших детей данной возрастной категории (в 2020 г. - 22,5%). Заключение. В медико-демографической ситуации Республики Саха (Якутия) на современном этапе наблюдается тенденция к снижению рождаемости, смертности и естественного прироста, миграционный рост численности населения. В течение изучаемого периода показатель рождаемости снизился на 31,6%, естественного прироста - на 67,7%, общей смертности - на 25,0%, а от внешних причин - на 6,8%. В структуре внешних причин сохраняется неблагополучная ситуация по насильственной смертности среди взрослых, а среди детей и подростков – по случайным утоплениям. Очевидно, что резерв дальнейшего снижения смертности населения региона заключается в сокращении числа умерших от предотвратимых причин (в том числе, от внешних причин).