Введение Оказание медицинской помощи сопряжено с высокими рисками причинения вреда здоровью и жизни с вероятностью наступления и развития неблагоприятных событий. Риск-ориентированный подход в управлении и контроле деятельности медицинской организации регламентирован законодательством и реализуется через идентификацию, индикацию и оценку рисков. Перед руководством медицинской организации стоят задачи по определению стратегии управления рисками. При работе с неблагоприятными событиями важен не только реактивный, но и проактивный подход, который реализуется через риск-ориентированное управление. В статье представлен первый этап управления рисками – идентификация рисков. Целью исследования явилась идентификация рисков причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи на основании анализа обращений пациентов. Материалы и методы Для идентификации рисков по результатам анализа обращений пациентов применена технология составления контрольных списков, классификации и систематизации. Нежелательные события, сообщаемые пациентами, систематизированы на однородные кластеры, выделены риски. Для каждого события определен источник риска. Выявление причин нежелательных событий, которые могут являться индикаторами риска, проведено с использованием построения диаграммы Исикавы. Результаты и обсуждения При анализе обращений пациентов за 2017-2021 гг. по данным из различных источников отмечается ежегодное увеличение числа обоснованных жалоб. Анализ обращений позволил идентифицировать нежелательные события, 16,5% [11,7-21,3] которых расценены как инциденты, имеющие риски причинения вреда здоровью различной степени тяжести. Все риски систематизированы в 6 групп: диагностические, лечебные, реабилитационные, идентификационные, связанные с получением травм пациентами, с производственной средой. В группе диагностических и лечебных рисков наиболее часто источниками риска выступают врачи при оказании ими медицинских услуг – 58% [54,1-61,9] и 86% [82,7-89,3], соответственно. Одной из основных причин возникновения диагностических рисков является высокая нагрузка на персонал из-за низкой укомплектованность должностей врачебного и среднего персонала. Большое значение имеет состояние оборудования, на котором выполняются исследования. Нарушения в технологии исследований связаны с несоблюдением алгоритмов проведения диагностических манипуляций, отсутствием утвержденных в медицинской организации стандартных операционных процедур. Заключение Внедрение риск-ориентированного подхода при работе с обращениями пациентов позволяет медицинским организациям осуществлять деятельность по предупреждению, выявлению и предотвращению рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, минимизировать последствия их наступления путем совершенствования подходов к осуществлению медицинской деятельности. Так основной целью поставщика медицинских услуг является проведение оценки рисков и построение системы риск-менеджмента. Анализ обращений пациентов позволяет идентифицировать риски, определять их структуру, причины и источники нежелательных событий, что в дальнейшем может служить основанием для выделения индикаторов риска причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи.