Возникший в дополнение к пандемии COVID-19 в феврале 2022 года геополитический и геоэкономический конфликт с эпицентром в Украине, сопровождающийся экономическим кризисом мирового масштаба и массовыми перемещениями людей, будет иметь последствия для общественного здравоохранения стран Западной и Восточной Европы, включая Россию. Это обуславливает актуальность исследований, направленных на поиск наиболее эффективных правил и механизмов финансирования здравоохранения. Цель исследования: анализ современных проблем и рассмотрение перспектив развития системы обязательного медицинского страхования в России. Методика и источники информации. В работе использованы данные и метаданные по странам Организации экономического сотрудничества и развития (https://stats.oecd.org/). Сведения о расходах на медицинскую помощь извлечены из сводного по России отчета по форме № 62 «Сведения о реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи». Для анализа кадровых ресурсов здравоохранения, были изучены сведения, содержащиеся в формах государственного статистического наблюдения № 30 «Сведения о медицинской организации». Результаты. За все время своего существования система ОМС не смогла исправить структурные недостатки в объемах оказываемой медицинской помощи по условиям её представления. Медицинская помощь, оказываемая в условиях круглосуточного стационара, продолжает потреблять почти половину всех ресурсов, что в 2-3 раза больше, чем в странах Европейского Союза. Число врачей в российской системе здравоохранения растет в основном за счет специалистов, работающих в круглосуточном стационаре. В период пандемии COVID-19 в России были приняты нормативные акты, фактически отменяющие действие Правил обязательного медицинского страхования. Выводы. Система OMС, внедренная в России в эпоху финансового капитализма, к настоящему времени исчерпала себя. С учетом сохраняющейся чрезвычайно низкой доли национального ВВП, направляемого на здравоохранение, в условиях, текущих геополитического и геоэкономического кризисов, механизм и источники финансирования здравоохранения нуждаются в преобразовании. К радикальным преобразованиям можно отнести полную отмену обязательного медицинского страховании в Российской Федерации. К корректирующим преобразованиям можно отнести исключение страховых медицинских организаций из системы участников обязательного медицинского страхования, внедрение в субъектах Российской Федерации системы «единого плательщика» медицинской помощи в лице территориальных фондов социального страхования – филиалов Федерального фонда ОМС. Это позволит сформировать в государственной системе здравоохранения структуры, способные к быстрой мобилизации, предназначенные для нейтрализации биологических и военных угроз всех видов.