Сахарный диабет 2 типа (СД2) увеличивает риск развития саркопении за счет наличия окислительного стресса и хронического воспаления. Доказано, что билирубин обладает антиоксидантной активностью. Цель исследования: изучить взаимосвязь между билирубином и саркопенией у пожилых пациентов с СД2. Материалы и методы исследования: в исследовании приняли участие 251 пациент (средний возраст 65,76 ± 2,89 лет) с СД2. Всем участникам определяли индекс массы тела; систолическое артериальное давление (САД) и диастолическое артериальное давление (ДАД); глюкозу крови натощак; гликированный гемоглобин (HbA1c); C-пептид натощак; общий холестерин; триглицериды; АЛАТ; AСАT; креатинин; общий, прямой, непрямой билирубин. Композиционный состав тела исследовали с помощью биоимпедансного анализа. Результаты: Мужчины и женщины с саркопенией были старше (p холестерин, рСКФ, курение и долю жировой массы (ОШ = 0,243, р = 0,009). Заключение: Общий и непрямой билирубин значимо положительно связаны с ИАСММ у мужчин с СД2. Высший квартиль непрямого билирубина связан с низким отношением шансов для риска развития саркопении у мужчин, что может говорить о протективной роли непрямого билирубина для защиты от саркопении. Необходимы дальнейшие исследования взаимосвязи между концентрацией билирубина в сыворотке крови и саркопенией у пациентов с СД2.