Введение. Связь между хронической сердечной недостаточностью (ХСН) и когнитивными нарушения установлена (КН), однако не изучены полностью патогенетические механизмы взаимосвязи между двумя функциональными нарушениями. Особенно актуально исследование взаимозависимости ХСН и КН у пожилых людей в связи с отрицательным влиянием старения на интеллектуально-мнестическое и двигательное функционирование. Цель. Оптимизировать дифференциально-диагностический подход КН у больных ХСН старших возрастных групп. Материалы и методы. Изучены материалы литературных данных за последние 10 лет. Методы исследования: Написание статьи основывалось на общенаучных методах исследования, включающих приемы интерпретации, сопоставления, обобщения в рамках библиографического анализа. Результаты. Установлено, что снижение показателя фракции выброса левого желудочка повышает вероятность развития КН. В пожилом и старческом возрасте существенно снижается комплаентность пациента, что еще сильнее усугубляет ситуацию по терапевтической коррекции ХСН. Обсуждения. На ряду с базовым лечением необходима дополнительная поддержка когнитивной функциональности. КН следует рассматривать как способ раннего прогнозирования КН по причине бессимптомного их течения на начальных стадиях, а отсутствие адекватной терапии приводит к прогрессированию и формированию порочного круга, приводящего к усугублению ХСН. Выводы (заключение). Ранняя верификация КН у больных ХСН старших возрастных групп позволяет не только поставить верный диагноз, но и положительно влиять на качество жизни и прогноз ХСН людей пожилого и старческого возраста.