Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»
Новости научно-практического рецензируемого журнала
Больше новостей

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Организация здравоохранения

ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ОТ МОМЕНТА ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДО НАСТУПЛЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ОТ БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННОЙ ВИЧ, ТУБЕРКУЛЁЗА И ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В ТЕРРИТОРИЯХ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ

А.В. Громов1, Ю.В. Михайлова2, С.А. Стерликов2,3
1. ГБУЗ Камчатский краевой противотуберкулезный диспансер, г. Петропавловск-Камчатский
2. ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва
3. ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Резюме:
Цель: изучить период наблюдения пациента, завершившего наблюдение с летальным исходом от соответствующего состояния в территориях с низкой плотностью населения. Методы: в мультицентровом (Камчатский край, Магаданская область) неконтролируемом исследовании анализировали продолжительность жизни лиц, умерших от болезни, вызванной ВИЧ (159 случаев), туберкулёза (170 случаев) и вирусных гепатитов B и C (30 случаев). Результаты: Медиана выживаемости у пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, приходится на 2,5 года (25% квартиль – 0,8 года, 75% квартиль – 6 лет). Выживаемость описывается формулой: 104,42 х e-0,212 х год от выявления инфицирования. Продолжительность жизни женщин была меньше, чем мужчин. Доля умерших от туберкулёза от всех умерших от туберкулёза наиболее высока на первом году (36,9%; 95%ДИ 30,7-45,1), когда пациенты умирают преимущественно от генерализованных и остропрогрессирующих форм. В последующие годы нарастает доля фиброзно-кавернозного туберкулёза; максимальная доля умерших от всех умерших отмечается на третьем году (12,5%). Медиана выживаемости умерших в конечном итоге пациентов соответствует 1,2 годам. Женщины умирают в более короткие сроки по сравнению с мужчинами. Большинство умерших от вирусных гепатитов пациентов (56,7%; 95%ДИ 39,2-72,6) умерли на втором году заболевания. Заключение. При планировании исследований, связанных с выживанием пациентов с ВИЧ-инфекцией целесообразно использовать про– или ретроспективные исследования анализа выживаемости с продолжительностью наблюдения свыше медианы выживаемости – 2,5 года (оптимально – более 6 лет). Планирование исследований летальности больных туберкулёзом связано с двумя периодами: раннюю летальность, связанную с остропрогрессирующими и диссеминированными форами туберкулёза, можно изучать на годовой когорте. Что касается поздней летальности, то её следует изучать на когорте, наблюдаемой в течение пяти лет, не включающей в себя пациентов, умерших в течение первого года жизни. Для изучения летальности, причиной которой является непосредственно вирусный гепатит, необходимо использовать когорту с периодом наблюдения не менее трёх лет. В анализе выживаемости при болезни, вызванной ВИЧ, туберкулёзе, парентеральных вирусных гепатитах можно использовать экспоненциальные модели.
Ключевые слова: туберкулез, ВИЧ, летальность, вирусные гепатиты

Библиографическая ссылка:
А.В. Громов, Ю.В. Михайлова, С.А. Стерликов, ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЖИЗНИ ОТ МОМЕНТА ВЫЯВЛЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДО НАСТУПЛЕНИЯ ЛЕТАЛЬНОГО ИСХОДА ОТ БОЛЕЗНИ, ВЫЗВАННОЙ ВИЧ, ТУБЕРКУЛЁЗА И ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ В ТЕРРИТОРИЯХ С НИЗКОЙ ПЛОТНОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2023. - №1;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=991 (дата обращения: 21.11.2024).

Код для вставки на сайт или в блог:

Просмотры статьи:
Сегодня: 4 | За неделю: 4 | Всего: 555