АНАЛИЗ РАБОЧЕГО ПРОЦЕССА ВРАЧЕЙ-ГАСТРОЭНТЕРОЛОГОВ ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ПОСЕЩЕНИИ ОДНИМ ПАЦИЕНТОМ ПО ДАННЫМ ФОТОХРОНОМЕТРАЖНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Н.Е. Гурьянова, М.А. Иванова, О.И. Сачек

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

ANALYSIS OF THE WORKING PROCESS OF DOCTORS-GASTROENTEROLOGISTS AT AN OUT-WATER VISIT BY ONE PATIENT ACCORDING TO THE PHOTOCHRONOGRAPHIC RESEARCH DATA

Natalya E. Guryanova, Maisa A. Ivanova, Oksana I. Sachek

Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Актуальность. Активные процессы реформирования отечественного здравоохранения предъявляют новые требования к формированию современных подходов в организации деятельности медицинских организаций на всех уровнях оказания медицинской помощи. Важным инструментом для решения сложных задач по модернизации здравоохранения служит обоснование норм труда медицинских работников с учетом изменившейся эпидемиологической ситуации, социальными условиями жизни общества, существенным улучшением материально-технической базы медицинских организаций и новых требований к организации лечебно-диагностического процесса.

Изучение обеспеченности врачами - специалистами, улучшения доступности и качества оказания медицинской помощи врачами - гастроэнтерологами, а также оценка затраты рабочего времени врачей - гастроэнтерологов с учетом различных видов трудовой деятельности в медицинских организациях, здравоохранения направлено на создание условий, необходимых для обеспечения врачебными кадрами, в том числе врачами-гастроэнтерологами.

Обеспечение населения качественной и доступной специализированной медицинской помощью в условиях, внедрения инновационных технологий, требуется пересмотр существующих нормативов численности. В этой связи наиболее актуальным и целесообразным является проведение фотохронометражных исследований, позволяющих учитывать все необходимое время, затрачиваемое на оказание диагностической, лечебно-консультативной и профилактической работы с учетом современных технологий, что обеспечивает повышение качества оказания медицинской помощи и предотвращает ухудшение качества жизни пациентов, инвалидизацию, смертность.

Цель. Проанализировать данных фотохронометражного исследования за рабочим процессом врачей - гастроэнтерологов, оказывающих помощь населению в амбулаторных условиях.

Материалы и методы. Фотохронометражное исследование проводилось в 7 субъектах РФ: Алтайском, Пермском и Хабаровском краях, Республике Башкортостан, Ивановской, Московской и Свердловской областях. Анализ полученных данных осуществлялся с помощью специально разработанной компьютерной программы.

Результаты. Затраты рабочего времени врача-гастроэнтеролога при первичном посещении одним пациентом находились в интервале от 23,3 минут (Московская область) до 57,4 минут (Ивановская область), составляя в среднем по Российской Федерации – 34,6 минут.

Затраты рабочего времени врача - гастроэнтеролога при повторном посещении одним пациентом находились в интервале от 16,9 минут (Свердловская область) до 53,8 минут (Ивановская область), при среднероссийских значениях – 26,1 минута.

В целом средневзвешенные затраты рабочего времени врача-гастроэнтеролога (с учетом первичных и повторных посещений) находились в интервале от 20,9 минут (Московская область) до 55,6 минут (Ивановская область), а с учетом результатов фотохронометражных исследований 7 пилотных территорий – 30.4 минут.

Заключение. Таким образом, результаты фотохронометражных наблюдений за рабочим процессом 21 врача-гастроэнтеролога, проведенных на 7 пилотных территориях страны показали, что:

- затраты рабочего времени врача-гастроэнтеролога при первичном посещении одним пациентом составили – 34,6 минут, при повторном – 26,1 минуты.

- средневзвешенные затраты рабочего времени врача – гастроэнтеролога с учетом затрат при первичном и повторном посещениях одним пациентом составили – 30,4 минуты.