ПРАВОВЫЕ АСПЕКТЫ ДОНОРСТВА И ТРАНСПЛАНТАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ

Е.В. Михневич

Учреждение образования «Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет», г. Витебск, Республика Беларусь

LEGAL ASPECTS OF DONATION AND TRANSPLANTATION OF BODIES AND TISSUES

Mikhnevich E.V.

Education Establishment "Vitebsk State order of People’s Friendship Medical University", Vitebsk, Republic of Belarus

Введение. Бурное развитие трансплантологии, наблюдаемое в течение последнего десятилетия во всём мире, позволило эффективно оказывать медицинскую помощь пациентам, которые до этого считались безнадёжно больными. Несмотря на все имеющиеся достижения в этой области, всё ещё дискутабельным остаётся вопрос об оптимальной правовой модели донорства органов. До сих пор ещё не выработана единая концепция относительно того, какой подход к изъятию органов после смерти в наибольшей степени гарантирует защиту прав и законных интересов донора.

Цель исследования: проанализировать существующие модели донорства и подходы к правовой оценке органов и тканей человека как объектов правоотношений.

В государствах, где официально закреплена презумпция согласия, проводится изъятие органов и тканей из тела умершего для трансплантации (и в ряде стран – для анатомического изучения либо в научных целях), если он при жизни не выразил запрет на такое изъятие. Сторонники презумпции согласия как наиболее эффективной модели в плане обеспечения донорскими органами ссылаются на то, что каждому человеку при жизни даётся возможность выразить своё несогласие на забор органов после смерти, зафиксировав его в регистре отказов.

В тех странах, где действует презумпция несогласия, забор органов допускается лишь в случае, если донором при жизни было высказано согласие на подобное изъятие (в некоторых случаях такое согласие может быть дано родственниками умершего). Приверженцы презумпции несогласия считают, что «только обладатель права является тем субъектом, который может на законных основаниях принимать решение об использовании его тела в научных, медицинских целях, в трансплантации».

Различаются также и подходы к правовой оценке органов и тканей человека. Одни учёные считают, что они должны рассматриваться как вещи, другие – как особые объекты права, третьи – как неприкосновенные телесные элементы здоровья. В связи с этим в последнее время значительное внимание в правовой науке уделяется концепции соматических прав человека, которые выражаются в предоставлении человеку возможности распоряжаться своим телом, включая право на эвтаназию, смену пола, стерилизацию, производство аборта и некоторые другие. Эта концепция находит своё отражение и применительно к трансплантологии, где главным и специфическим объектом правоотношений между субъектами являются органы и ткани человеческого организма.

Так, Е.М. Нестерова, говоря о соматических правах, во главу угла ставит «тело человека, выступающее объектом права собственности и имеющее в большинстве случаев денежно-стоимостное выражение». Данная точка зрения подвергается справедливой критике со стороны некоторых учёных (С.И. Ивентьев, Д.С. Донцов), которые утверждают, что теория соматических прав человека по сути санкционирует торговлю органами и тканями человека, что противоречит нормам международного права.

С позиций социологии и философии человек всегда рассматривался не просто как биологический вид, а как уникальный организм, обладающий интеллектом, сознанием и собственным мировоззрением. Однако в случае признания института соматических прав индивида человек будет восприниматься всего лишь как совокупность органов и тканей, а соответственно, это даст возможность каждому как владельцу и собственнику распоряжаться своим телом и вовлекать свои органы и ткани в гражданско-правовые отношения в качестве объектов права. Поэтому на сегодняшний день практически во всех странах на законодательном уровне запрещены любые возмездные сделки, а также реклама, порождающая спрос или коммерческое предложение в отношении донорских органов.

В некоторых государствах, включая Беларусь, донорский орган может быть пересажен иностранцу на коммерческой основе, если он не подошёл ни одному из граждан данной страны, находящихся в листе ожидания. Однако в этом случае речь идёт об оплате операции трансплантации как медицинской услуги, которая предполагает работу хирургов, расходы на медикаменты и др., а не о покупке донорского органа.

Заключение.

Таким образом, вопросы донорства и трансплантации органов и тканей не ограничиваются только медицинскими аспектами. Они затрагивают также и морально-этические моменты, и вопросы правовой оценки органов и тканей. Поэтому необходимо жёсткое правовое регулирование данного направления медицинской деятельности, что позволит защитить права и законные интересы как граждан после их смерти, так и медицинских работников, задействованных в осуществлении трансплантации органов. Наиболее эффективной, на наш взгляд, является модель донорства, основанная на презумпции согласия и исключающая свободное распоряжение человеком своими органами, а соответственно, и любые возмездные сделки в отношении донорских органов.