Смертность населения трудоспособного возраста крупного агропромышленного региона России: тенденции и акценты

Т.И. Садыкова, И.Г. Низамов

Казанская государственная медицинская академия – филиал ФГБОУ ДПО  «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Казань

MORTALITY OF WORKING-AGE POPULATION OF RUSSIA'S LARGE AGRICULTURAL-INDUSTRIAL REGION: TRENDS AND ACCENTS

Tamara I. Sadykova, Ildus G. Nizamov

Kazan State Medical Academy –Branch Campus of the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education “Russian Medical Academy of Continuous Professional Education” of the Ministry of Healthcare of the Russian Federation (Kazan, Russia)

Одним из важнейших показателей, характеризующих  состояние национальной безопасности страны, является смертность населения трудоспособного возраста, что подчеркнуто в Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года, утвержденной Указом Президента РФ №254 от 6.06.2019 г. Смертность этой категории населения в стране с 2012 по 2017 г. снизилась на 15,8% до 484,5 на 100 тыс., а ожидаемыми результатами реализации первого (до 2021 г.) и второго (до 2025 г.) этапов Стратегии являются показатели, равные  419 на 100 тыс. и 350 на 100 тыс. соответственно.

В Республике Татарстан – крупном агропромышленном регионе РФ, в 2012–2017 гг. смертность трудоспособного населения уменьшилась на 19,5% (до 417 на 100 тыс.), достигнув в 2018 г. 406,7 на 100 тыс. Характерной устойчивой особенностью ее является то, что смертность мужчин 4-кратно превышает смертность женщин (в 2018 г. 636,0 и 158,4 на 100 тыс. соответственно),  уровни смертности сельского и городского населения различаются в 1,3 раза,  а в отдельных районах субъекта показатели смертности лиц трудоспособного возраста существенно выше республиканских. В 2018 г.  достигнутый в районах минимальный уровень смертности  (320,9 на 100 тыс.) и  максимальный (682,3 на 100 тыс.) различались более, чем в 2 раза. Сверхвысокие  показатели  смертности населения трудоспособного возраста (более 600 на 100 тыс.) сохраняются в 16,3% районов республики, в половине из них смертность этой группы имеет тенденцию к росту.

В структуре причин смерти лиц трудоспособного возраста в республике лидируют болезни системы кровообращения (34%), травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (22,6%), новообразования (16,4%). Уровни смертности от этих основных причин с 2012 по 2017 г. снизились на 20,2%, 31,0%, 4% соответственно, достигнув показателей 231,3 на 100 тыс., 98,5 и 69,4 на 100 тыс. В то же время определяется выраженное повышение смертности от болезней эндокринной системы  (темп роста за это пятилетие – 338%). Данные тенденции прослеживаются и в 2018 г. Негативные тренды проявились также  в увеличении смертности от болезней органов пищеварения (с 37 на 100 тыс. в 2017 г. до  39,9 на 100 тыс. в 2018 г.)

По всем классам причин смертность мужчин трудоспособного возраста превышает смертность женщин. Эти различия составляют в 2018 г. по классам травм, отравлений и некоторых других воздействий внешних причин 6,8 раз; болезней органов дыхания – 5,7 раз; болезней системы кровообращения – 5,5 раз; болезни эндокринной системы – 3,3 раза; болезней органов пищеварения – 2,8 раза; новообразований – 2 раза.  

Для успешного достижения поставленных целей снижения смертности населения трудоспособного возраста необходима системная оценка существующих проблем экономики, экологии, образа жизни, здоровья и здравоохранения в контексте региональных особенностей и тенденций формирования смертности и полноты используемых в реализации стратегий сбережения жизней адекватных профилактических инструментов с коррекцией и актуализацией межсекторальных программ в сфере охраны здоровья.