ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫЕ ХРОНИЧЕСКИЕ СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КАК ПОКАЗАНИЯ К САНАТОРНО-КУРОРТНОМУ ЛЕЧЕНИЮ

А. С. Шастин, В. Г. Газимова

ФБУН «Екатеринбургский медицинский-научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промышленных предприятий Роспотребнадзора», г.Екатеринбург

FOR THE FIRST TIME REVEALED CHRONIC SOMATIC DISEASES AS INDICATIONS FOR SANATORIUM TREATMENT

Aleksandr S. Shastin, Venera G. Gazimova

Yekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, Yekaterinburg

Здоровье населения - один из ключевых факторов развития национальных экономик. Оценка состояния здоровья работающего населения является актуальной задачей организаторов здравоохранения и специалистов в сфере медицины труда.

В доступных литературных источниках встречается большое количество публикаций, посвященных оценке состояния здоровья работающего населения. Значительная часть таких работ базируется на исследовании результатов периодических медицинских осмотров (далее – ПМО) работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда. В частности, оцениваются показатели впервые выявленных на ПМО хронических соматических заболеваний.

В заключительном акте ПМО медицинские организации обязаны указывать перечень впервые установленных хронических соматических заболеваний с указанием класса заболеваний по Международной классификации болезней - 10 (далее - МКБ-10). Также, в заключительном акте ПМО медицинские организации обязаны указывать численность работников, нуждающихся в санаторно-курортном лечении (далее – СКЛ).

Санаторно-курортное лечение рекомендуется работникам по медицинским показаниям на основании объективных данных физикального обследования, результатов лабораторных, функциональных и лучевых методов диагностики. Диагнозы впервые выявленных хронических соматических заболеваний устанавливаются на тех же основаниях.

Проведена сравнительная оценка количества впервые установленных хронических соматических заболеваний и профиля рекомендованного работникам санаторно-курортного лечения по классам МКБ-10.

Исследованы заключительные акты ПМО типичного для Среднего Урала крупного металлургического предприятия за 2015-2019 годы. ПМО проводился центром профпатологии Свердловской области на базе ФБУН «ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора». Численность прошедших ПМО за 5 лет составила 2 572 человека.

Количество впервые установленных хронических заболеваний составило 533. Численность работников, нуждающихся в СКЛ, составила 698 человек (таблица 1).

Кроме того, 321 работнику рекомендовано СКЛ общесоматического профиля в связи с наличием сочетанной патологии.

52,9% впервые установленных хронических соматических заболеваний относится к классу VII «Болезни глаза и его придаточного аппарата», 23,1% к классу IV «Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ», 17,1% к классу X «Болезни органов дыхания».

Таблица 1

Впервые в жизни выявленные хронические соматические заболевания численность нуждающихся в СКЛ по классам МКБ-10

В 46,0% случаях работники, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении, имеют сочетанную патологию. В 30,1% случаев работникам показано санаторно-курортное лечение по профилю заболеваний класса VI «Болезни нервной системы», в 10,2% случаях – по профилю заболеваний класса X «Болезни органов дыхания».

Установлены существенные различия в нозологической структуре исследуемых показателей.

Впервые установленные хронические соматические заболевания не являются основной причиной для назначения санаторно-курортного лечения работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда.