РОЛЬ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ НА ВСЕХ ЭТАПАХ КОМПЛЕКСНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНОЙ ГУБЫ И НЕБА

Е. А. Шатова

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Министерство здравоохранения РФ (Сеченовский Университет), г.Москва

PREVENTIVE WORK OF A NURSE AT ALL STAGES OF COMPLEX REHABILITATION OF CHILDREN WITH CONGENITAL CLEFT LIP AND PALATE

Shatova E. A.

I. M. Sechenov First Moscow state medical University Ministry of health of the Russian Federation (Sechenov University), Moscow

Ежегодно в РФ рождается 30 000 детей с врожденными аномалиями лица, шеи и черепа, из них 70% - с аномалиями челюстно-лицевой системы. Общая частота морфологических пороков развития у детей до 1 года составляет примерно 27,2 на 1000 населения. Около 60% из них выявляются в первые 7 дней жизни уже в родовспомогательных учреждениях.

По данным EUROCAT в период с 2011 по 2017 год распространенность на 10 000 рождений случаев рождения детей с врожденной расщелиной губы и неба составила: расщелина губы с/без расщелины неба 8,45 (8,19 – 8,71) и расщелина неба 5,81 (5,59 – 6,03).

Мировым сообществом большое внимание уделяется здоровью детей и подростков. В 2003 г. Комитет Конвенции о правах ребенка выпустил Замечание общего порядка, в котором признавались особые потребности и права подростков и молодых людей в области здоровья и развития. На 64-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2011 г. была принята резолюция о молодежи и рисках для здоровья.

Реализация комплекса мер, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, актуализировала вопросы развития профилактического направления в медицине в целом и в стоматологии в частности.

Важнейшее значение приобретает профилактика врожденной и наследственной патологии.

Перелом во взглядах на профилактику наследственных болезней произошел в 60-70-х годах XX века в связи с разработкой методов профилактического лечения, преклинической (в том числе пренатальной) диагностики, методов выявления скрытого носительства патологических генов. Выделяют несколько уровней профилактики врожденной и наследственной патологии: прегаметический, презиготический, пренатальный и постнатальный.

В соответствии с Единым квалификационным справочником должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», профилактическая работа – значимая составляющая деятельности медицинской сестры. Целесообразно, по рекомендациям узких специалистов в вопросах лечения и комплексной реабилитации детей с расщелиной губы и неба, методы, способы и виды профилактики этой аномалии развития челюстно-лицевой области разрабатывать медицинской сестре. Разработка стендовой информации учреждения может являться одним из методов профилактической работы среднего медицинского персонала.

Диспансерное наблюдение детей с врожденными пороками челюстно-лицевой области строится на сочетании профилактических и лечебных мероприятий, проводимых в период роста ребенка. Работа всех специалистов должна быть организована в специализированном лечебном учреждении стоматологического профиля и проводиться как единое целое во всех подразделениях.

На всех этапах комплексной реабилитации родителям и детям помогает организовать качественный уход медицинская сестра. Огромную роль играет профилактическая деятельность.

В антенатальном периоде мотивация молодых матерей на соблюдение примерного плана диспансерного наблюдения, строгое выполнение назначений врача. Целесообразно проводить с беременными в Школах материнства занятия по профилактике врожденной патологии.

В родильном доме профилактическая работа медицинской сестры заключается в проведении бесед по соблюдению инфекционной безопасности, профилактике срыгиваний у детей с врожденной расщелиной губы и неба.

Огромная роль отводится медицинской сестре на этапе комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба. От качества и своевременности оказываемой специализированной медицинской помощи детям с данной патологией и их родителям, зависят раннее восстановление анатомической формы и создание условий для нормального приема пищи, дыхания и речи, а все это способствует скорейшей социальной адаптации детей.

Стоит отметить, что при всем многообразии методик комплексной реабилитации пациентов, тема является недостаточно изученной и требует более тщательного внимания со стороны практикующих специалистов. Имеют место недостатки в организации комплексной реабилитации детей с врожденной расщелиной губы и неба. В частности, отсутствие методических рекомендаций по профессиональной деятельности среднего медицинского персонала в реабилитации пациентов – детей с врожденными расщелинами губы и неба.

Все это дало нам основание углубленно изучить эту проблему и разработать новые подходы к комплексной реабилитации детей с врожденной и наследственной патологией челюстно-лицевой области в рамках изучения деятельности среднего медицинского персонала.