Разработка подходов к   подготовке руководителей сестринской службы  в режиме образовательной состоятельности медицинской организации

Г.М. Злобина¹, Т.А. Пайбактова²

¹ФГБОУ  ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, г. Ижевск

²ФБГОУ  ВО «Марийский  государственный университет», г. Йошкар-Ола

DEVELOPMENT OF APPROACHES TO TRAINING OF HEADS OF NURSING SERVICE IN THE MODE OF EDUCATIONAL VIABILITY OF MEDICAL ORGANIZATION

G.M. Zlobina¹, T.A. Paybaktova²

¹FSOU VAUD Izhevsky State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation

²FSOU TO Mari State University

Основными задачами Концепции здравоохранения на 2010-2020 гг. являются совершенствование системы организации медицинской помощи и обеспечение её качества, повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду. Решение этих задач не возможно без активного привлечения самой многочисленной профессиональной группы – сестринского персонала

Программой развития сестринского дела в Российской Федерации на 2010-2020 гг. определены задачи по совершенствованию системы управления сестринскими кадрами, созданию независимой системы повышения квалификации в соответствии с запросами личности, потребностями рынка труда в каждом регионе, перспективами развития здравоохранения и медицинской науки путем формирования высококвалифицированного специалиста сестринского дела, способного к принятию самостоятельного решения в пределах  своей компетенции. Успешное решение данных задач возможно только при оптимальном взаимодействии всех элементов здравоохранения и во многом зависит от уровня организации и управления деятельностью медицинской организации (МО).

В режиме организационно эксперимента на основании приказа главного врача МО,  внутреннего локального акта – «Положение о Школе руководителей сестринской службы»  и разработанной нами структурированной программы было  организовано обучение руководителей сестринских служб многопрофильных МО. В «Школе руководителей сестринской службы» (далее «Школы») обучалось 80 организаторов сестринского дела, из них 50 главных медицинских сестер и 30 старших медицинских сестер МО Республики Марий ЭЛ (РМЭ). Средний возраст обучающихся составлял 48,4±5,6 лет. Данный возраст характеризуется  личной и профессиональной зрелостью специалистов. У всех (100,0%)  главных медицинских сестёр и у 30,5                         2,3% старших медицинских сестер были сертификаты по специальности «Организация сестринского дела». Наибольшая часть (87,5%)  руководящего состава  имела  опыт работы более 5 лет, каждый седьмой специалист получил многоуровневое образование. Доля специалистов с высшим сестринским образованием составляет всего 8,0 %.

Группу сравнения составили 40 специалистов сестринского дела, которые проходили обучение на циклах повышения квалификации в Йошкар-Олинском медицинском колледже. Группы были уравновешены по полу, возрасту, стажу работы, уровню образования.

Программа по разработке и внедрению  экспериментальной модели «Школы» содержала  11 основных блоков и была рассчитана на 144 часа обучения.  Из общего объема учебной нагрузки  было выделено 40 часов на самостоятельную  работу, которая предполагала выполнение конкретных заданий – экспериментальных форм для кредитно-накопительной системы повышения квалификации.  При  проведении обучения в Школе применялись различные методы:: лекции, семинары, деловая игра, кейс-метод, работа в малой группе и др. Занятия по разделу «Психология управления», проходили в режиме симуляционного курса, что создавало обстановку приближенную к производственной.  Каждое занятие имело целевую установку , было структурировано, содержало  необходимый  объем знаний и  умений, , было четко регламентировано по времени.. Занятия проходили в свободное от работы время, в специально оборудованной  всем необходимым учебной комнате.  Часть учебного материала было вынесено на самостоятельную работу, что стимулировано слушателей к саморазвитию. Контроль профессионального уровня во время обучения осуществлялся по специально разработанным заданиям в тестовой форме.

Результаты контроля знаний на этапах обучения показали возросший их уровень. Так в группе наблюдения  уровень входного, промежуточного, итогового контроля составил 52,9; 67,2 и 84,0 балла соответственно. В группе сравнения  на тех же этапах  результаты контроля были иными и составили 53,9, 58, 2, 60,1 балла соответственно.

Возросший, благодаря обучению, в  «Школе» уровень профессиональных знаний отразился на личностной компетентности специалистов. Так, 14,3 из 100 слушателей выполнили исследовательские работы по сестринскому делу и защитили высшие квалификационные категории, сформировалась мотивация к самообразованию и созданию учебно-методических пособий у 63,4 и 92,5 из 100 специалистов соответственно.  Результаты социологического опроса руководителей сестринских служб   показал, что после обучения у них «появилось желание заниматься», «пробудился интерес к занятиям», «сформировалось желание общаться с группой», «возникло желание  передать свои знания коллегам по работе», соответственно 88,4; 83,7; 76,7; 72,1 на 100 опрошенных.

На основании проведенного исследования можно заключит, что позитивная  динамика результатов обучения свидетельствует о возможности обучения руководителей сестринского дела без отрыва от производства и позволяет выйти на новую форму подготовки, когда обученный специалист, становится активной личностью способной на изменение внутренней и внешней среды МО. Внедрение в практику структурно-функциональной  модели обучения сестринского персонала без отрыва от производства создает условия для постепенного  перехода к новой форме дополнительного профессионального образования у средних медицинских работников – подготовка в системе непрерывного медицинского образования. Разработанные нами  критерии деятельности руководителя сестринских служб МО позволяют организовать  мониторинг для оценки эффективности руководителя новой формации.