РАЗВИТИЕ ИНФОРМАТИЗАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКЕ

Е.В. Огрызко, Е.А. Шелепова, О.В. Залевская, Е.М. Тюрина

ФГБУ«Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва

DEVELOPMENT OF INFORMATION TECHNOLOGIES IN MEDICAL STATISTICS

E.V. Ogryzko , E.А. Shelepova , O.V. Zalevskay, E.M. Tyurina

Central research Institute of healthcare organization and Informatization, Ministry of health of Russia, Moscow

Медико-статистическая информация служит основой для планирования мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения на федеральном, региональном и муниципальном уровнях, разработкой современных форм и методов работы медицинских организаций, контроля эффективной их деятельности.

В 2001 г. Минздрав России приказом от 04.06.2001 № 180 ввел Медицинский информационно-аналитический центр (МИАЦ) в номенклатуру учреждений здравоохранения. В дальнейшем приказом Минздрава России от 03.06.2003 № 229 МИАЦ были введены в Единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. В 2008 году в Минздраве России был создан Департамент информатизации.

В каждом субъекте Российской Федерации организационно-методическим центром по вопросам медицинской статистики является МИАЦ. В 2018 году в стране функционировали 81 МИАЦ и 1 бюро медицинской статистики.

На федеральном уровне прием и обработка годовых отчетов федерального (отраслевого) статистического наблюдения от субъектов Российской Федерации производятся Отделом статистики ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, подведомственным непосредственно Министерству здравоохранения Российской Федерации. С 2014 года разработаны и проводятся мероприятия по оптимизации службы медицинской статистики на этапе подготовительных мероприятий по приему годовых отчетов. Министерством здравоохранения Российской Федерации на базе ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России был организован и ежегодно проводится цикл Web – семинаров, охватывающих все формы годового отчета. Во время указанных семинаров специалистами, курирующими формы статистического наблюдения, даются пояснения и рекомендации по заполнению отчетов. Материалы Web – семинаров доступны для специалистов медицинских организаций, поскольку после завершения трансляции каждого из Web – семинаров видеозапись и презентационный материал размещаются в открытом доступе на портале ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (www. mednet.ru).

Также в рамках информационного взаимодействия с субъектами Российской Федерации существенно возросла роль Web – портала «Всероссийский форум организаторов здравоохранения» (www. zdravmanager.ru). На форуме создан специализированный раздел для обсуждения вопросов, связанных со сбором форм годового отчета. Специалисты субъектов Российской Федерации имеют возможность обсудить наиболее актуальные вопросы в рамках годового отчета и получить комментарии специалистов, курирующих сбор форм. Кроме того, на форе в оперативном порядке размещается вся нормативная информация по сбору форм федерального (отраслевого) статистического наблюдения, а также обновление программного обеспечения. В новой редакции был разработан приказ ФГБУ “ЦНИИОИЗ” Минздрава России, в котором впервые было произведено четкое распределение зон ответственности между службами, отвечающими за процесс приема отчетов.

Система обработки статистической отчетности “МЕДСТАТ” была разработана в 1992 году и по настоящее время поддерживается силами специалистов ФГБУ “ЦНИИОИЗ” Минздрава Российской Федерации.

Уникальность обработки годовых отчетов на федеральном уровне заключается в прохождении медико-статистической информации через многоступенчатые контроли (внутриформенный, межформенный, межгодовой, форматный), которые позволяют снять многочисленные ошибки. Правильно сформированные отчеты в субъектах Российской Федерации позволяют уменьшить финансовые и кадровые затраты Центра, сэкономить время на подготовку сводных отчетов, а самое главное – повысить качество и достоверность информации, на основании которой делаются выводы о деятельности всей системы здравоохранения.

В 2014 году была проведена доработка и оптимизация системы обработки статистической отчетности “МЕДСТАТ”:

- впервые разработана технология, которая позволила оптимизировать рутинный процесс считывания отчетов на бумажных носителях с информацией в базе данных;

- впервые внедрена технология защиты бланка отчетной формы от внесения случайных исправлений;

- существенно оптимизирован интерфейс системы “МЕДСТАТ” для работы на современных персональных компьютерах с высоким разрешением экрана;

- разработан алгоритм обмена базами данных в части выгрузки отдельных наборов таблиц из одной формы.

Проведенная оптимизация системы обработки статистической отчетности “МЕДСТАТ” позволила существенно автоматизировать процесс и сократить время обработки отчетов.

Для принятия оперативных решений, подготовки различных отчетов, справок руководителям органов управления здравоохранением постоянно требуется медико-статистическая информация о состоянии здоровья населения и ресурсов здравоохранения. Для этих целей в Министерстве здравоохранения Российской Федерации применяется автоматизированная система информирования руководителя (АСИР), разработанная в начале 90-х годов. В 2014 году была проведена модернизация АСИРа путем преобразования в веб-приложение, расположив на серверах ФГБУ “ЦНИИОИЗ” Минздрава России как хранилище данных так и саму систему. Проведенная модернизация АСИР позволила существенно сократить время обработки запросов, обеспечить возможность геоинформационного представления данных и автоматического формирования текстовых документов (автосправок). Показатели, включенные в свое время в АСИР, требуют уточнения, а, может быть и разработки новых. В последнее время этот список показателей существенно обновлён следующими разделами: ЕМИСС, дневные стационары медицинских организаций, сеть медицинских организаций и подразделений, национальным проектом «Здравоохранение».

Имея базу данных по медицинской статистике Отдел статистики ежегодно готовит 22 сборника (статистические материалы в разрезе субъектов); АСИР для Минздрава России; для Европейского Регионального Бюро ВОЗ, рассчитывает показатели.

В заключении хотели бы обратить внимание на необходимость возобновления методической работы с МИАЦ на местах со стороны НИИ федерального уровня с целью повышения достоверности представляемой статистической информации.