ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕ ТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 Шляфер С.И.

 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, г. Москва

 В статье дается анализ первичной и общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста Российской Федерации за 2010-2012 г.г. За последние 3 года в нашей стране у лиц старше трудоспособного возраста отмечается снижение показателей первичной заболеваемости на 0,8% и общей заболеваемости на 2,4%. В 2012 г. в субъектах России различие в показателях первичной заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста составило 4,8 раза, общей заболеваемости - в 4,14 раза. Изучена структура первичной и общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста по классам болезней. Представлен сравнительный анализ первичной и общей заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста и взрослого трудоспособного населения (мужчины в возрасте 18-59 лет, женщины - 18-54 года).

 Ключевые слова: населения старше трудоспособного возраста, первичная заболеваемость, общая заболеваемость.

MORBIDITY OF  POPULATION  ABOVE  WORKING  AGE  IN THE RUSSIAN FEDERATION

 Shlyafer S.I.

 Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health Development of the Russian Federation, Moscow

 In the article the analysis of primary and total morbidity of population above working age Russian Federation for 2010-2012. For the last 3 years in our country in persons older than the working age is declining indicators of primary morbidity of 0,8% and total morbidity of 2,4%. In 2012 in regions of Russia the difference in terms of the primary morbidity of persons over the working age amounted to 4,8 times, total morbidity - in 4,14 times. Studied the structure of primary and total morbidity of population above working age by main classes of diseases. Presents a comparative analysis of primary and total morbidity of persons older than the working age and adult able-bodied population (men aged 18 to 59 years, women - 18-54 years).

 Key words: population above working age, primary morbidity, total morbidity.

Актуальность изучения проблем здоровья пожилых в Российской Федерации с каждым годом возрастает, так как темпы постарения населения неуклонно увеличиваются [5].

Для лиц старше трудоспособного возраста характерны: высокий уровень заболеваемости и преобладание хронических болезней, а также, полиморбидность, атипичность течения, длительный период выздоровления, частые осложнения, обострения [3].

 Цель работы: проанализировать первичную и общую заболеваемость населения старше трудоспособного возраста Российской Федерации за 2010-2012 г.г.

Метод исследования: статистический.

Данные о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов старше трудоспособного возраста стали указываться с 2010 г. в форме федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» [4].

Первичная заболеваемость лиц старше трудоспособного возраста в 2012 г. в России составила 52953,9 на 100 тысяч населения соответствующего возраста (взрослого трудоспособного населения – 57060,53 на 100 тысяч взрослого трудоспособного населения[1]).

Сравнительный анализ первичной заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста по субъектам Российской Федерации в 2012 г. показал, что наиболее высокие показатели были в Республике Ингушетии (146854,5 на 100 тысяч лиц старше трудоспособного возраста), в Ненецком автономном округе (109483,2), в Чеченской республике (90894,6), в Алтайском крае (84850,1), в Республике Дагестан (83228,6), в Ямало-Ненецком автономном округе (75501,4) и др.

Низкие показатели были отмечены в Курской области (30627,9 на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста), в Кабардино-Балкарской республике (31529,2), в Республике Тыва (32882,9), в Магаданской (37453,0), в Еврейской автономной (38483,2), Псковской (39383,3) областях, в Забайкальском крае (39869,7) и др. (таблица 1).

Таблица 1.

Перечень субъектов Российской Федерации с наибольшими и наименьшими показателями первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста на 100 тысяч населения соответствующего возраста (2012 год) [1].

Таблица 2.

Первичная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста

по классам болезней в Российской Федерации в 2012 г.

(абс., в % к итогу и на 100 тысяч населения соответствующего возраста)

(по данным формы федерального статистического наблюдения № 12)

В структуре первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста на первом месте стоят болезни органов дыхания (24,43%), на втором месте - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (14,04%), на третьем - болезни системы кровообращения (9,87%), на четвертом - болезни глаза и его придаточного аппарата (8,05%), на пятом - болезни кожи и подкожной клетчатки (7,21%), на шестом - болезни мочеполовой системы (7,2%), на седьмом - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (6,74%) и др. На эти семь классов болезней приходилось 77,54% от числа зарегистрированных пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни (таблица 2).

За 2010-2012 г.г. показатель первичной заболеваемости населения старше трудоспособного возраста уменьшился с 53361,3 до 52953,9 на 100 тысяч населения соответствующего возраста (на 0,8%) (взрослого трудоспособного населения увеличился с 56169,5 до 57060,53 на 100 тысяч населения соответствующего возраста (на 1,6%)) (таблица 3).

Таблица 3.

Динамика первичной заболеваемости населения Российской Федерации

 за 2010-2012 г.г. (на 100 тысяч населения соответствующего возраста)

За 3 года (2010-2012 г.г.) отмечается рост первичной заболеваемости населения пенсионного возраста по следующим классам болезней: симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках - с 232,88 до 258,36 на 100 тысяч населения старше трудоспособного возраста (на 10,9%), болезни глаза и его придаточного аппарата - с 3956,0 до 4260,0 (на 7,7%), болезни органов пищеварения - с 2375,9 до 2486,97 (на 4,7%), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - с 1198,1 до 1249,21 (на 4,3%), новообразования - с 1894,11 до 1951,0 (на 3,04%) и др. (таблица 4).

 Таблица 4.

Динамика первичной заболеваемость населения старше трудоспособного возраста

по классам болезней в Российской Федерации в 2010-2012 г. г.

(на 100 тысяч населения соответствующего возраста)

(по данным формы федерального статистического наблюдения № 12)

В 2012 г. в Российской Федерации показатель общей заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста составил 206394,1 на 100 тысяч населения соответствующего возраста и был выше в 1,7 раз, чем у взрослого трудоспособного населения (119467,51 на 100 тысяч взрослого трудоспособного населения).

Среди субъектов Российской Федерации наибольшие показатели общей заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста в 2012 г. были в Ненецком автономном округе (443970,3 на 100 тысяч соответствующего населения), в Республике Ингушетии (392643,0), в Алтайском крае (382882,2), в Самарской области (311625,4), в Чувашской республике (303018,0), в Ямало-Ненецком автономном округе (301676,6), в Республике Карелии (300130,3) и др.

Наименьшие показатели были отмечены в Курской области (107153,9 на 100 тысяч населения пенсионного возраста), в Республике Тыва (117589,7), в Еврейской автономной (125524,1), в Ленинградской (129646,0) областях, в Карачаево-Черкесской республике (131987,1), в Ставропольском крае (137699,7) и др. (таблица 5).

Таблица 5.

Перечень субъектов Российской Федерации с наибольшими и наименьшими показателями общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста на 100 тысяч населения соответствующего возраста (2012 год) [2].

В 2012 г. в структуре общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста на первом месте находятся болезни системы кровообращения (30,55%), на втором месте – болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (10,8%), на третьем – болезни глаза и его придаточного аппарата (10,03%), на четвертом – болезни органов дыхания (9,9%), на пятом – болезни органов пищеварения (7,08%), на шестом – болезни мочеполовой системы (6,49%), на седьмом – болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (6,19%) и др. На семь классов болезней приходилось 81,04% зарегистрированных пациентов старше трудоспособного возраста (таблица 6).

классе «Болезни системы кровообращения» наибольшее число зарегистрированных пациентов старше трудоспособного возраста были с болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (гипертензивная болезнь сердца, эссенциальная гипертензия) (35,1%), с ишемической болезнью сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда, повторный инфаркт миокарда, хроническая ишемическая болезнь сердца) (25,3%), с цереброваскулярными болезнями (24,9%) и др.

В классе болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани более 2/3 (39,8%) пациентов были с артропатиями (артрозы, ревматойдный артрит), 1/3 (33,45%) - с деформирующими дорсопатиями и др.

В классе болезней глаза и его придаточного аппарата каждый третий пациент (32,12%) имел катаракту, каждый пятый (20,86%) – болезни мышц глаза, нарушения содружественного движения глаз, аккомодации и рефракции (миопия, астигматизм), 13,76% - глаукому и др.

В почти половину (46,75%) пациентов старше трудоспособного возраста по поводу болезней органов дыхания составили лица с острыми респираторными инфекциями верхних дыхательных путей (острый ларингит и трахеит), 12,35% - с хроническим и неуточненным бронхитом и эмфиземой, 7,2% - с астмой, астматическим статусом и др.

В числе зарегистрированных пациентов по поводу болезней органов пищеварения 22,9% составили лица с гастритами и дуоденитами, 20,4% - с болезнями желчного пузыря, желчевыводящих путей, 11,6% - с болезнями поджелудочной железы, 9,5% - с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, 4,7% - с грыжами, 4,3% - с другими болезнями кишечника, 3,7% - с болезнями печени и др.

Наибольшая доля зарегистрированных пациентов старше трудоспособного возраста в классе болезней мочеполовой системы была связана с болезнями предстательной железы (17,74%), с гломерулярными, тубулоинтерстициальными болезнями почек, другими болезнями почек и мочеточника (17,54%), с другими болезнями мочевой системы (11,1%), с воспалительными болезнями женских тазовых органов (8,6%), с мочекаменной болезнью (7,8), с доброкачественными дисплазиями молочной железы (6,1%) и др.

Таблица 6.

Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста

по классам болезней в Российской Федерации в 2012 г.

(абс., в % к итогу и на 100 тысяч населения соответствующего возраста)

(по данным формы федерального статистического наблюдения № 12)

В классе болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ у больше половины (54,3%) пациентов старше трудоспособного возраста был зарегистрирован диагноз сахарный диабет инсулиннезависимый, у 23,2% - болезни щитовидной железы (тиреоидит, болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью, тиретоксикоз (гипертиреоз), у 9,8% - ожирение и др.

За 2010-2012 г.г. показатель общей заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста уменьшился с 211526,34 до 206394,1 на 100 тысяч населения соответствующего возраста (на 2,4%), а у взрослого трудоспособного населения увеличился с 117378,73 до 119467,51 на 100 тысяч взрослого трудоспособного населения (на 1,8%) (таблица 7).

Таблица 7.

Динамика общей заболеваемости населения Российской Федерации за 2010-2012 г.г.

(на 100 тысяч населения соответствующего возраста)

За период изучения общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста увеличилась в классе болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (с 12001,56 до 12765,6 на 100 тысяч населения соответствующего возраста (на 6,4%)), симптомов, признаков и отклонений от нормы, выявленных при клинических и лабораторных исследования, не классифицированные в других рубриках (с 395,49 до 419,72 (на 6,1%)), новообразований (с 8380,4 до 8613,22 (на 2,8%)), болезней кожи и подкожной клетчатки (с 5173,64 до 5236,27 (на 1,2%)) и др. (таблица 8).

Таким образом, проведенный анализ показал, что в Российской Федерации за 2010-2012 г.г. снизилась первичная заболеваемость населения старше трудоспособного возраста с 53361,3 до 52953,9 на 100 тысяч населения соответствующего возраста (на 0,8%). Колебания показателя первичной заболеваемости лиц старше трудоспособного возраста в 2012 г. в субъектах России составили 4,79 раза (с 30627,9 на 100 тысяч населения соответствующего возраста в Курской области до 146854,5 в Республике Ингушетии).

Таблица 8.

Динамика общей  заболеваемость населения старше трудоспособного возраста

по классам болезней в Российской Федерации в 2010-2012 г. г.

(на 100 тысяч населения соответствующего возраста)

(по данным формы федерального статистического наблюдения № 12)

За 3 года показатель общей заболеваемости лиц пенсионного возраста уменьшился на 2,4% (с 211526,34 до 206394,1 на 100 тысяч населения соответствующего возраста). Различие в показателях общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста в субъектах нашей страны составило 4,14 раза (с 107153,9 на 100 тысяч населения соответствующего возраста в Курской области до 443970,3 в Ненецком автономном округе).

В структуре первичной и общей заболеваемости населения старше трудоспособного возраста ведущие места занимают болезни системы кровообращения, органов дыхания, глаза и его придаточного аппарата, костно-мышечной системы и соединительной ткани, мочеполовой системы.

                                                                                                    Список литературы

1. Заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин, с 60 лет у мужчин) по России в 2012  году. Статистические материалы. – Часть VII. - М.: Минздрав России, ФГБУ «ЦНИИОИЗ»  Минздрава России, 2013. – 193 с.

2. Общая заболеваемость населения старше трудоспособного возраста (с 55 лет у женщин, с 60 лет у мужчин) по России в 2012  году. Статистические материалы. – Часть VIII. - М.: Минздрав России, ФГБУ «ЦНИИОИЗ»  Минздрава России, 2013. – 193 с.

3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 июля 1999 г. № 297 «О совершенствовании организации медицинской помощи гражданам пожилого и старческого возрастов в Российской Федерации» // Главная медицинская сестра. - 2000. - № 5. - С. 137-145.

4. Приказ Росстата от 14 января 2013 г. № 13 «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения за деятельностью учреждений системы здравоохранения». URL:http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70202754 (Дата обращения 28.02.2013 г.)

5. Яковлев О.Г. Принципы организации и технологии развития региональной системы медицинской и медико-социальной помощи ветеранам войн и другим группам старшего возраста: Автореф. дис. … д-ра мед. наук в виде научного доклада. - М., 2002. - 70 с.

 The list of references

1. Zabolevaemost' naselenija starshe trudosposobnogo vozrasta (s 55 let u zhenshhin, s 60 let u muzhchin) po Rossii v 2012  godu. Statisticheskie materialy. – Chast' VII. - M.: Minzdrav Rossii, FGBU «CNIIOIZ»  Minzdrava Rossii, 2013. – 193 s.

2. Obshhaja zabolevaemost' naselenija starshe trudosposobnogo vozrasta (s 55 let u zhenshhin, s 60 let u muzhchin) po Rossii v 2012  godu. Statisticheskie materialy. – Chast' VIII. - M.: Minzdrav Rossii, FGBU «CNIIOIZ»  Minzdrava Rossii, 2013. – 193 s.

3. Prikaz Ministerstva zdravoohranenija Rossijskoj Federacii ot 28 ijulja 1999 g. № 297 «O sovershenstvovanii organizacii medicinskoj pomoshhi grazhdanam pozhilogo i starcheskogo vozrastov v Rossijskoj Federacii» // Glavnaja medicinskaja sestra. - 2000. - № 5. - S. 137-145.

4. Prikaz Rosstata ot 14 janvarja 2013 g. № 13 «Ob utverzhdenii statisticheskogo instrumentarija dlja organizacii Ministerstvom zdravoohranenija Rossijskoj Federacii federal'nogo statisticheskogo nabljudenija za dejatel'nost'ju uchrezhdenij sistemy zdravoohranenija». URL:http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70202754 (Data obrashhenija 28.02.2013 g.)

5. Jakovlev O.G. Principy organizacii i tehnologii razvitija regional'noj sistemy medicinskoj i mediko-social'noj pomoshhi veteranam vojn i drugim gruppam starshego vozrasta: Avtoref. dis. … d-ra med. nauk v vide nauchnogo doklada. - M., 2002. - 70 s.

Шляфер София Исааковна -  заведующая отделением организации планирования и управления научными исследованиями ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, доктор медицинский наук.

Адрес: 127254, г. Москва, улица Добролюбова д. 11

e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.