DOI 10.24412/2312-2935-2023-4-1142-1151

ИНСТРУМЕНТЫ ОЦЕНКИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВОГО ЗНАЧЕНИЯ КРИТЕРИЯ «ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ НАГРУЗКА ОБОРУДОВАНИЯ» НОВОЙ МОДЕЛИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Е.С. Щепилина, М.Г. Москвичева

ФГБОУ ВО «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Челябинск

Введение. Целью реализации и внедрения новой модели медицинской организации является повышение удовлетворенности пациентов медицинской помощью и эффективного использования ресурсов системы здравоохранения. Методическими рекомендациями Минздрава России установлены критерии новой модели медицинской организации и их целевые значения, а также представлены примеры оценки достижения целевых значений критериев первого уровня новой модели медицинской организации. При этом утвержденные алгоритмы оценки достижения целевых значений критериев новой модели медицинской организации второго и третьего уровней отсутствуют.

Цель. Разработать инструменты для оценки достижения целевого значения критерия «Производственная нагрузка оборудования» новой модели медицинской организации.

Материалы и методы. В рамках проведенного исследования применялся аналитический метод. Материалами явились нормативные правовые акты, используемые при проведении мероприятий по обеспечению достижения критерия новой модели медицинской организации «Производственная нагрузка оборудования».

Результаты. С учетом положений методических рекомендаций, перечня диагностических исследований, проводимых при оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с ТПГГ, перечня оборудования, необходимого для проведения диагностических исследований в поликлиниках, утвержденного стандартом оснащения положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, разработаны оценочный лист и проверочный лист достижения целевого значения критерия «Производственная нагрузка оборудования».

Обсуждения. С целью реализации мероприятий по обеспечению соответствия деятельности поликлиник критериям новой модели медицинской организации в части эффективного использования оборудования необходимо проводить оценку достижения целевого значения критерия «Производственная нагрузка оборудования» для своевременного принятия управленческих решений, направленных на устранение причин, отрицательно влияющих на производственную эффективность работы оборудования в медицинской организации.

Заключение. Инструменты оценки достижения целевого значения критерия «Производственная нагрузка оборудования», разработанные на основе утвержденной методическими рекомендациями методики оценки достижения целевых значений критериев первого уровня новой модели медицинской организации, возможно использовать при проведении оценочных мероприятий для приведения в соответствие деятельности поликлиник, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению, критерию «Производственная нагрузка оборудования» новой модели медицинской организации.

Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь, новая модель медицинской организации, производственная нагрузка оборудования

TOOLS FOR ASSESSING THE ACHIEVEMENT OF THE TARGET VALUE OF THE CRITERION "PRODUCTION LOAD OF EQUIPMENT" OF THE NEW MODEL OF A MEDICAL ORGANIZATION

E.S. Shchepilina, M.G. Moskvicheva

South Ural State Medical University, Chelyabinsk

Introduction. The purpose of the implementation and implementation of a new model of medical organization is to increase patient satisfaction with medical care and the effective use of health system resources. The methodological recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation establish the criteria of a new model of a medical organization and their target values, and also provide examples of evaluating the achievement of the target values of the criteria of the first level of the new model of a medical organization. At the same time, there are no approved algorithms for evaluating the achievement of the target values of the criteria of the new model of the medical organization of the second and third levels.

Aim. To develop tools for assessing the achievement of the target value of the criterion "Production load of equipment" of the new model of a medical organization.

Materials and methods. Within the framework of the conducted research, an analytical method was used. The materials were regulatory legal acts that are used in carrying out measures to ensure the achievement of the criterion of a new model of a medical organization "Production load of equipment".

Results. Taking into account the provisions of the methodological recommendations, the list of diagnostic studies conducted in the provision of primary health care in accordance with the TPGG, the list of equipment necessary for conducting diagnostic studies in polyclinics, the regulations on the organization of primary health care for adults approved by the equipment standard, an evaluation sheet and a checklist for achieving the target value of the criterion "The production load of the equipment".

Discussion. In order to implement measures to ensure that the activities of polyclinics meet the criteria of a new model of medical organization in terms of the effective use of equipment, it is necessary to assess the achievement of the target value of the criterion "Production load of equipment" for timely management decisions aimed at eliminating the causes that negatively affect the production efficiency of equipment in a medical organization.

Conclusion. The tools for assessing the achievement of the target value of the criterion "Production load of equipment", developed on the basis of the methodology approved by the methodological recommendations of the methodology for assessing the achievement of the target values of the criteria of the first level of the new model of medical organization, can be used during evaluation activities to bring the activities of polyclinics providing primary health care to the adult population to the criterion "Production load of equipment" of the new model medical organization.

Keywords: primary health care, new model of medical organization, production load of equipment

Введение. Приоритетный проект "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (новая модель медицинской организации) является частью одного из восьми федеральных проектов национального проекта "Здравоохранение" - "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" [1, 2, 3]. Целью реализации и внедрения новой модели медицинской организации является повышение удовлетворенности пациентов медицинской помощью и эффективного использования ресурсов системы здравоохранения [4, 5, 6, 7]. Методическими рекомендациями Минздрава России установлены критерии новой модели медицинской организации и их целевые значения, а также представлены примеры оценки достижения целевых значений критериев первого уровня новой модели медицинской организации, объединенных в блоки: «Управление потоками пациентов», «Качество пространства», «Доступность медицинской помощи» [3, 8].

При этом утвержденные алгоритмы оценки достижения целевых значений критериев новой модели медицинской организации второго и третьего уровней отсутствуют.

Цель. Разработать инструменты для оценки достижения целевого значения критерия «Производственная нагрузка оборудования, используемого для диагностических исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, в отношении которого определены критерии доступности в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий календарный год и плановый период, кроме оборудования для функциональной диагностики и клинико-диагностических лабораторий» второго и третьего уровней соответствия новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь взрослому населению.

Материалы и методы. В рамках проведенного исследования применялся аналитический метод. Материалами явились нормативные правовые акты, используемые в медицинских организациях при проведении мероприятий по обеспечению достижения критерия новой модели медицинской организации «Производственная нагрузка оборудования, используемого для диагностических исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи, в отношении которого определены критерии доступности в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий календарный год и плановый период, кроме оборудования для функциональной диагностики и клинико-диагностических лабораторий» («Производственная нагрузка оборудования»): 3-е издание методических рекомендаций Минздрава России «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь» (методические рекомендации) [3], приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012г. №543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (приказ №543н) [9], постановление Правительства Челябинской области от 29.12.2022г. №783-П «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов» (ТПГГ) [10].

Результаты. Одним из критериев второго и третьего уровня соответствия новой модели медицинской организации является «Производственная нагрузка оборудования», который входит в блок «Эффективность использования оборудования». Показателем для оценки достижения указанного критерия является производственная эффективность работы оборудования, целевое значение которого должно составлять не менее 80%.

С учетом положений методических рекомендаций, перечня диагностических исследований, проводимых при оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с ТПГГ, перечня оборудования, необходимого для проведения диагностических исследований в поликлиниках, утвержденного стандартом оснащения положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, разработан оценочный лист достижения целевого значения критерия «Производственная нагрузка оборудования» (рисунок 1).

Проведение оценочных мероприятий и внесение сведений в оценочный лист рекомендовано осуществлять заведующим поликлиникой и бухгалтером медицинской организации. Оценочный лист достижения целевого значения критерия «Производственная нагрузка оборудования» включает таблицу, состоящую из 9 столбцов: в столбце 1 указаны порядковые номера проводимых диагностический исследований; в столбце 2 - перечень диагностических исследований, проводимых при оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с ТПГГ; столбец 3 включает данные об оборудовании, используемом для проведения диагностических исследований (перечень оборудования формируется исходя из сальдовой ведомости в соответствии со стандартом оснащения, утвержденным приложением №2.1 к приказу №543н); в столбцы 4, 5 вносится информация о категории и состоянии оборудования соответственно (при этом если оборудование находится в нерабочем состоянии, то должен быть указан срок); в столбцах 6, 7, 8 фиксируются показатели для расчета производственной нагрузки оборудования: сумма времени, затраченного на

Рисунок 1. Оценочный лист достижения целевого значения критерия «Производственная нагрузка оборудования»