Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 30-летию создания института, «Современное здравоохранение: уроки прошлого и взгляд в будущее» (13-14 ноября 2019 г.)

СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАК ЭЛЕМЕНТ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ОЦЕНКИ ВОСТРЕБОВАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

О.В. Кирчагло1, В.А. Макашева1, А.И. Бабенко2, Е.А. Бабенко2
1. ГБУЗ «Новосибирский детский психоневрологический диспансер», г. Новосибирск
2. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», г. Новокузнецк
УДК 614.2

СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАК ЭЛЕМЕНТ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ОЦЕНКИ ВОСТРЕБОВАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ

О.В. Кирчагло 1, В.А. Макашева 1, А.И. Бабенко 2, Е.А. Бабенко 2

1ГБУЗ «Новосибирский детский психоневрологический диспансер», г. Новосибирск

2ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний», г. Новокузнецк

 

STANDARDS OF MEDICAL CARE AS INFORMATSIONO-ANALITICHESKOY ELEMENT OF MODEL OF ASSESSMENT OF DEMAND OF MEDICAL TECHNOLOGIES

Kirchaglo O.B.1, Makasheva V. A.1, Babenko A.I.2, Babenko Е.А.2

1State Health Budget Institution «Novosibirsk Children 's Psychoneurological Clinic», Novosibirsk

2Federal state budgetary scientific institution «Research Institute of Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases», Novokuznetsk

 

Планирование стратегии медицинской организации во многом связано с определением востребованности медицинских технологий, которые являются основой медицинских стандартов, применяемых при соответствующих заболеваниях.

Методология стратегического планирования в здравоохранении предусматривает использование информационной базы учреждения, в частности, персонифицированные данные о наличии патологии у пациентов и реализации им медицинских технологий согласно выбранному стандарту. Набор медицинских стандартов, в особенности при оказании специализированной медицинской помощи, частота их применения с учетом имеющегося потока пациентов служат основой аналитической части информационно-аналитической модели оценки востребованности медицинских технологий.

Таким образом, перечень медицинских процедур, технологий, входящих в состав медицинского стандарта, определяет потенциальную потребность в соответствующих ресурсах (кадровых, материальных, финансовых и т.д.) учреждения. При этом каждое учреждение разрабатывает свои стандарты оказания медицинской помощи и утверждает их на соответствующем уровне.

В этой связи от адекватности разработанного медицинского стандарта имеющемуся потоку пациентов зависит выбор стратегических позиций организации и эффективность реализуемых мер.

Нами проведен анализ формирования стандартов оказания медицинской помощи в лечебно-диагностическом процессе Новосибирского областного ltncrjujклинического психоневрологического диспансера с оценкой востребованности медицинских технологий. Изучены объем и структура применения медицинских технологий при лечении психических расстройств у детей за 12-летний период.

На начальном этапе разработки стандартизации медицинской помощи детям с психическими расстройствами была сформирована «модель» пациента. Основная часть стандарта медицинской помощи содержала усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения: медицинских услуг и лекарственных препаратов.

В последующий период стандарты были доработаны с расширением перечня нозологических форм психических заболеваний, с акцентом на синдромальное состояние пациента и наличие патологических процессов у детей с нарушениями развития.

В 2017–2018 гг. была поставлена задача интенсификации лечебного процесса с сохранением качества медицинской помощи. Это предопределило изменения в «модели» пациента как в паспортной части, так и в основной.

Паспортная часть каждой модели пациента была дополнена разделением нозологической структуры по спектрам психических расстройств (спектр расстройств настроения, спектр эмоциональных расстройств и др.); детализацией при описании «модели» пациента – фаза, стадия, осложнения, формы оказания медицинской помощи.

В основной части каждой «модели пациента» указывались длительность лечения пациента до 21 дня; объем лабораторных исследований – медицинские услуги категории «А 09» (с возможностью их проведения пациентам в первичной поликлинической сети); количество консультаций специалистов адекватно актуальному штатному расписанию – услуги категории «В 01»; количество применения немедикаментозных методов профилактики, лечения и медицинской реабилитации – услуги категории «А 13», «А 17», «А 19», «А 21»; распределение лекарственных препаратов с учетом возрастных дозировок.

Различные виды стандартов могут включать в себя различные объекты стандартизации или целый комплекс: стандарты на ресурсы здравоохранения, организационные стандарты (содержат требования к системам организации и эффективного использования ресурсов здравоохранения), стандарты программ медицинской помощи, технологические стандарты, комплексные стандарты и медико-экономические стандарты.

Далее, в 2019 г. были усовершенствованы медицинские стандарты с ориентацией на технологические процессы. Это способствовало значительному снижению количества госпитализаций детей в психиатрический стационар круглосуточного наблюдения; расширению использования психосоциальных методов с повышением эффективности лечения при сокращении длительности стационарного лечения в дневном стационаре; увеличению применения немедикаментозных методов: нейропсихологическая коррекция, физиотерапевтические методы (микрополяризация головного мозга и транскраниальная магнитотерапияулучшение регуляторной функции ЦНС); переориентации терапевтической тактики на демедикализацию и развитие средств медицинской реабилитации детей с проблемами психического развития; улучшению социальной адаптации детей, снижая стигматизацию и не нарушая их пребывание в микросоциуме.

Таким образом, анализ этапов разработки данных медицинских стандартов и результатов их внедрения в соответствии с характеристиками потока пациентов («модели» пациента), ориентацией на технологический принцип показал эффективность медицинской помощи и возможность использования в качестве элемента информационно-аналитической модели оценки востребованности медицинских технологий.

Ключевые слова:

Полнотекстовый файл PDF
О.В. Кирчагло, В.А. Макашева, А.И. Бабенко, Е.А. Бабенко, СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ КАК ЭЛЕМЕНТ ИНФОРМАЦИОННО-АНАЛИТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ОЦЕНКИ ВОСТРЕБОВАННОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2019. - №5;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=364 (дата обращения: 26.06.2022).

Код для вставки на сайт или в блог:

Просмотры статьи:
Сегодня: 2 | За неделю: 21 | Всего: 4209