Фтизиатрия
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ, В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
Л.И.Русакова1, Д.А. Кучерявая2, А.Э. Эргешов1
1. ФГБНУ Центральный научно-исследовательский институт туберкулеза, г. Москва
2. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва
Полнотекстовый файл PDF (421 Kb)
Резюме:
Актуальность. Туберкулез в сочетании с ВИЧ в мире и России остается актуальной проблемой. Россия входит в число стран с высоким бременем туберкулеза в сочетании с ВИЧ. Более 1/3 случаев смерти от болезни, вызванной ВИЧ, составляет смерть пациентов с сочетанием туберкулеза и ВИЧ-инфекции.
Цель исследования: оценить динамику эпидемической ситуации по туберкулезу в сочетании с ВИЧ-инфекцией на современном этапе.
Материалы и методы. Изучены сведения официальных статистических материалов, а также форм статистического наблюдения № 33 и 61 за 10-летний период: 2014 – 2023 гг.
Результаты. В целом за 10-летний период показатель заболеваемости туберкулезом снизился на 50,3% (с 59,5 до 29,6 на 100 000), показатель заболеваемости ВИЧ – на 40,8% (с 63,3 до 37,5 на 100 000), а показатель заболеваемости ко-инфекцией туберкулеза и ВИЧ – лишь на 13,7% (с 7,4 до 6,4 на 100 000). При этом доля больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ выросла на 64,3% (с 15,1% до 24,7%); наиболее высокий уровень показателя отмечался в 2021 г. (25,1%), после чего в 2022 г. впервые отмечалось его снижение. Около половины (47,2%±1,1(3,6)) больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ выявляется при обследовании на ВИЧ методом иммунного блоттинга впервые выявленных больных туберкулезом. Распространенность ВИЧ за рассматриваемый период выросла на 65,4% (с 335,3 до 554,5 на 100 000); распространенность туберкулеза, напротив, снизилась на 60,2% (с 137,3 до 54,6 на 100 000). Распространенность туберкулеза в сочетании с ВИЧ снизилась на 20,3% (с 17,5 до 13,9 на 100 000); наиболее высокое значение показателя отмечалось в 2016 г. (20,9 на 100 000). Доля больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ среди больных туберкулезом выросла вдвое (с 12,7% до 25,5%). Доля лиц с глубоким (350 CD4+ клеток и ниже) иммунодефицитом среди впервые выявленных лиц, живущих с ВИЧ (ЛЖВ), продолжает нарастать. Среди контингентов ЛЖВ, состоящих на диспансерном наблюдении, их доля снижается, однако это снижение незначительное.
Заключение. Сохранение высокой доли ЛЖВ с иммунодефицитом (350 CD4+ клеток в мкл. и менее) при росте числа контингентов ЛЖВ препятствует снижению заболеваемости ко-инфекцией туберкулеза и ВИЧ. Для снижения заболеваемости туберкулезом в сочетании с ВИЧ требуется улучшение выявления лиц, живущих с ВИЧ среди населения, пациентов с болезнью, вызванной ВИЧ, к соблюдению антиретровирусной терапии и химиопрофилактики у них туберкулеза.
Ключевые слова: туберкулез; ВИЧ-инфекция; ко-инфекция туберкулеза и ВИЧ; ТБ/ВИЧ
Библиографическая ссылка:
Л.И.Русакова, Д.А. Кучерявая, А.Э. Эргешов, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА, СОЧЕТАННОГО С ВИЧ, В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ // НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ РЕЦЕНЗИРУЕМЫЙ ЖУРНАЛ "СОВРЕМЕННЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ СТАТИСТИКИ". - 2024. - №5;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1452 (дата обращения: 28.12.2024).
URL: http://healthproblem.ru/magazines?text=1452 (дата обращения: 28.12.2024).
Код для вставки на сайт или в блог:
Просмотры статьи:
Сегодня: 4 | За неделю: 18 | Всего: 18