DOI 10.24412/2312-2935-2025-1-389-403

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ГОРОДА ИВАНОВО В 2023 ГОДУ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ

М.В. Воробьев^1,2, О.В. Холмогорская¹, Р.А.Миронов,³ Н.А. Кузьмичёв¹, А.А. Тропина¹

¹ФГОБУ ВО «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской федерации, г. Иваново

²Областное бюджетное учреждение здравоохранения «Ивановская клиническая больница имени Куваевых», г. Иваново

³Государственное автономное учреждение Чувашской Республики дополнительного профессионального образований «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики

Актуальность. В исследовании рассмотрены актуальные вопросы деятельности дневных стационаров, функционирующих в составе медицинских организаций. Согласованная работа дневных стационаров с амбулаторно-поликлиническим звеном приводит к более эффективному использованию ресурсов медицинских организаций, увеличению доступности и повышению качества оказания медицинской помощи населению, а также к рациональному использованию коечного фонда.

Цель. Изучить показатели работы дневных стационаров медицинских организаций, оказывающих помощь взрослому населению города Иваново.

Материалы и методы исследования. Базой проведения исследования послужили бюджетные медицинские организации города Иваново, имеющие в своей структуре дневные стационары (ДС), которые оказывают медицинскую помощь взрослому населению как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Источником получения информации явились формы № 14 ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров медицинских организаций» за 2023 год.  Методы исследования: статистический и аналитический.

Результаты исследования. Медицинские организации города имеют 22 ДС, которые располагают 743 койками, за указанный период в них было пролечено 18723 пациента. Среди классов заболеваний у пациентов первое ранговое место занимали болезни системы кровообращения, которые составили 30,3% от всех заболеваний. Наибольшая продолжительность пребывания пациентов в ДС, оказывающих помощь в стационарных условиях, была по классу болезней крови и кроветворных органов (12,8 дней), а в амбулаторных условиях – по классу болезней органов пищеварения (13,5 дней).

Выводы. Проведенный анализ работы дневных стационаров медицинских организаций за 2023 год в городе Иванове показал, что в них получили лечение 6,3% пациентов от населения областного центра старше 18 лет. Средняя занятость койки в ДС, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, составила 240,11 дней, в ДС, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 261,67 дней.

Ключевые слова: дневные стационары, пациенты старше трудоспособного возраста, классы заболеваний, продолжительность лечения, койко-место

INDICATORS OF THE ACTIVITY OF IVANOVO DAY HOSPITALS PROVIDING CARE TO THE ADULT POPULATION IN 2023

M.V. Vorobiev^1,2, O.V. Kholmogorskaya¹, R.A. Mironov³, N.A. Kuzmichev¹, A.A. Tropina¹

¹Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Ivanovo State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ivanovo

²Regional budgetary health care institution "Ivanovo Clinical Hospital named after Kuvayevs", Ivanovo

³State Autonomous Institution of the Chuvash Republic for Additional Professional Education "Institute for Advanced Medical Studies" of the Ministry of Health of the Chuvash Republic

Relevance: The study examines the current issues of the activities of day hospitals operating as part of medical organizations. The coordinated work of day hospitals with outpatient clinics leads to a more efficient use of the resources of medical organizations, increased accessibility and improved quality of medical care to the population, as well as to the rational use of the bedspace.

Purpose: To study the performance of day hospitals of medical organizations providing care to the adult population of Ivanovo.

Material and research methods: The research was based at budgetary medical organizations of Ivanovo with day hospitals in their structure providing medical care to the adult population both in inpatient and outpatient settings. The source of the information was the Form 14 DS "Information on the activities of day hospitals of medical organizations" as of 2023. Research methods: statistical and analytical.

Results of the study: Medical organizations of the city have 22 medical centers with 743 beds, and 18723 patients received treatment in them during the specified period. The first rank among the classes of diseases in patients was occupied by diseases of the circulatory system, which accounted for 30.3% of all diseases. The longest duration of stay of patients in day hospitalsproviding inpatient care was in the class of diseases of the blood and hematopoietic organs (12.8 days), and in outpatient settings – in the class of diseases of the digestive system (13.5 days).

Conclusions: The analysis of the work of day hospitals of medical organizations in 2023 in Ivanovo showed that 6.3% of patients from the population of the regional center over the age of 18 received treatment in them. The average occupancy of a bed in a hospital providing medical care in inpatient conditions was 240.11 days, in a hospital providing medical care in outpatient conditions – 261.67 days.

Key words: day hospitals, patients over working age, classes of diseases, duration of treatment, bed

Введение. Дневные стационары являются структурными подразделениями медицинских организаций, которые ориентированы на проведение лечебных, реабилитационных и профилактических мероприятий пациентам, не требующим круглосуточного пребывания в стационаре [1, 2, 3]. Функционирование дневных стационаров приводит к значительному повышению эффективности использования ресурсов медицинских организаций, увеличению доступности и повышению качества оказания медицинской помощи населению, а также рациональному использованию коечного фонда [4, 5, 6]. Данные структурные подразделения ориентируются как на активные методы обследования и лечения, так и на работу с пациентами старших возрастных групп, страдающих многочисленными хроническими заболеваниями, что имеет большое социальное значение. Одновременно это приводит к освобождению коек в стационарах круглосуточного прибывания для оказания медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями [7, 8, 9].

Дневные стационары пользуются большой потребностью среди населения, так как медицинскую помощь можно получать без отрыва от работы, а для лиц, находящихся на пенсии, большую часть времени находиться дома в привычной обстановке [10, 11].

Таким образом, при работе ДС наиболее рационально и эффективно используются финансовые средства и материально технические ресурсы здравоохранения, решаются как медицинские, так и социальные проблемы населения.

Цель исследования – изучить показатели работы дневных стационаров медицинских организаций государственной системы здравоохранения.

Материалы и методы исследования. Базой проведения исследования послужили бюджетные медицинские организации города Иваново, имеющие в своей структуре дневные стационары, которые оказывают медицинскую помощь взрослому населению как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Источником получения информации послужили формы № 14 ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров медицинских организаций» за 2023 год. Методы исследования: статистический и аналитический.

Результаты исследования и их обсуждение. Численность населения города Иваново старше 18 лет на 01.01.2023 года составляла 298254 человека, из них трудоспособного возраста – 214394 человека (71,88%), в том числе мужчин – 105221 человек (49,08%), женщин – 109173 человека (50,92%), то есть женщин больше, чем мужчин в 1,04 раза, это свидетельствует о незначительной разнице по гендерному признаку в данной группе.

Население старше трудоспособного возраста составляло 83860 человек (28,12%), из них мужчин – 19507 (23,26%), женщин – 64353 человека (76,74%). Однако в областном центре женщин старше трудоспособного возраста проживает в 3,3 раза больше, чем мужчин.

В медицинских организациях города Иваново функционируют 22 дневных стационара, которые в совокупности располагают 743 койками, из которых 554 койки размещены в амбулаторных условиях и 189 расположены в стационарных условиях (таблица 1).

Таблица 1

Сведения о дневных стационарах в 2023 году (абс.)

Таблица 2

Сведения о персонале дневных стационаров в 2023 году (абс., %)

Анализ укомплектованности персоналом дневных стационаров города Иваново показал, что имеет место недоукомплектованность как врачебным персоналом, так и средним и младшим медицинским персоналом. Укомплектованность врачебным персоналом в ДС, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, составила 70,71%, а в стационарных - 61,82% (таблица 2).

За период работы ДС в них получили медицинскую помощь 18723 пациента, что составило 6,3% от всего населения областного центра старше 18 лет, в том числе 4924 (26,30%) в стационарных и 13799 (73,70%) пациентов в амбулаторных условиях.

Анализ количества выписанных пациентов из ДС показал, что как в стационарных условиях, так и в амбулаторных первое ранговое место занимали пациенты с болезнями системы кровообращения, среди которых превалировали цереброваскулярные болезни, ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония. С заболеваниями данного класса было пролечено 5678 человек, которые составили 30,3% от всех пациентов, получивших лечение в ДС. Второе место в ДС в стационарных условиях занимали инфекционные и паразитарные болезни, а в амбулаторных условиях новообразования. Третье ранговое место в ДС в стационарных условиях занимали болезни органов пищеварения, а в амбулаторных условиях регистрировались болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Анализ показал, что по таким классам болезней как беременность, роды и послеродовый период; врожденные аномалии, пороки развития деформации и хромосомные нарушения прибываний пациентов в ДС, оказывающих помощь в стационарах условиях, не отмечено. Вместе с тем из ДС в амбулаторных условиях по классу беременности, родов и послеродового периода выписано 1694 пациентки. В амбулаторных условиях не проходили лечение пациенты с инфекционными и паразитарными заболеваниями, однако в стационарных условиях по данному классу заболеваний было пролечено 719 пациентов, который занимал второе ранговое место в общей структуре выписанных пациентов из ДС в стационарных условиях (таблица 3).

При анализе удельного веса пациенто-дней по классам заболеваний выявлено, что наибольшее количество приходилось на болезни системы кровообращения: 18,84% у пациентов, проходивших лечение в стационарных условиях, и 42,73% - в амбулаторных условиях, что коррелирует с количеством выписанных пациентов с данным классом болезней (таблица 4).

Таблица 3

Выписано пациентов из дневных стационаров в 2023 году (абс., %, ранг)

Таблица 4

Проведено пациенто-дней в дневных стационарах в 2023 году (абс., %, ранг)

Таблица 5

Средняя продолжительность пациенто-дней по нозологиям в

дневных стационарах в 2023 году (абс., ранг)

Анализ средней продолжительности пребывания пациентов в дневном стационаре в 2023 году показал, что наибольшая продолжительность пребывания пациентов ДС в стационарных условиях зарегистрирована по классам болезней крови и кроветворных органов, болезней органов дыхания, болезни глаза и его придаточного аппарата (12,80; 10,92 и 10,43 дня, соответственно), а в амбулаторных условиях средняя продолжительность пациенто-дней превалировала по классу болезней органов пищеварения, болезней нервной системы и болезни органов дыхания и была среди этих классов болезней практически на одном уровне (13,50; 13,45 и 13,31 дня, соответственно) (таблица 5).

При анализе возрастных категорий пациентов установлено, что в ДС, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, трудоспособных пациентов пролечено в 1,6 раза больше, чем пациентов старше трудоспособного возраста. Средняя продолжительность пребывания в ДС пациентов трудоспособного возраста больше, чем у пациентов старше трудоспособного возраста (9,70 и 8,43 дней, соответственно). В ДС в амбулаторных условиях в 1,3 раза больше пролечено пациентов старше трудоспособного возраста. Средняя продолжительность лечения пациентов трудоспособного возраста была незначительно ниже, чем у пациентов старше трудоспособного возраста.

            При анализе выписанных пациентов старше трудоспособного возраста из ДС установлено, что от общей численности населения данной возрастной группы областного центра было пролечено значительное количество – 11,50% (таблица 6).

Таблица 6

Показатели деятельности дневных стационаров в зависимости от возраста пациентов

в 2023 году (абс., %)

При изучении занятости койки в 2023 году установлено, что в дневном стационаре, оказывающем медицинскую помощь в стационарных условиях, она составила 240,11 дней, а в дневном стационаре, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях – 261,67 дней (таблица 7).

Таблица 7

Показатели работы дневных стационаров в 2023 году (абс.)

Представленный анализ работы дневных стационаров медицинских организаций в городе Иванове за 2023 год свидетельствует о значительном числе пролеченных в них пациентов – 18723, что составляет 6,3% от всего населения областного центра старше 18 лет.

Выводы. Проведенный анализ показал, что в медицинских организациях города Иваново функционируют 22 дневных стационара, которые в совокупности располагают 743 койками, из которых 554 койки размещены в амбулаторных условиях и 189 расположены в стационарных условиях. В них получили лечение 18723 пациента, из них в стационарных условиях 4924 (26,30%) пациента, в амбулаторных – 13799 (73,70%).Лидирующее место занимали болезни системы кровообращения, с заболеваниями данного класса было пролечено 5678 человек, которые составили 30,3% от всех пациентов, получивших лечение в ДС. Средняя занятость койки в 2023 году в дневных стационарах, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, составила 240,11 дней, а в амбулаторных условиях – 261,67 дней, что подтверждает наличие достаточного количества коек. Большое число пролеченных пациентов за анализируемый период в дневном стационаре свидетельствует о высокой потребности у населения в получении медицинской помощи в данном формате и о ее доступности.

Список литературы

1. Карайланов М.Г., Степушкина Г.А., Борисов Д.Н., Баканёв О.Ю. Рациональное использование стационарозамещающих технологий при оказании первичной медико-санитарной помощи. Медицина и организация здравоохранения. 2018;2 (3):31-38
2. Калининская А.А., Дзугаев А.К., Воробьев М.В. Социальных факторов и организации медицинской помощи сельскому населению (по результатам социологического опроса). Социальные аспекты здоровья населения. 2011;6(22):5
3. Воробьев М.В., Харитонова Т.И., Холмогорская О.В., Тропина А.А., Чайкин В.А. Анализ заболеваемости взрослого населения прикрепленного к медицинской организации. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023. № 4. С. 357-369

DOI: 10.24412/2312-2935-2023-4-357-369

1. Демьянков К. Б., Якушев Д.Ю. Нормативно-правовое регулирование оказания медицинской помощи в дневных стационарах. Менеджер здравоохранения. 2023;6:43-49 DOI: 10.21045/1811-0185-2023-6-43-49
2. Мельников Ю.Ю., Бантьева М.Н., Смышляев А.В. Показатели деятельности коечного фонда дневного пребывания в Российской Федерации. Менеджер здравоохранения. 2020;7:32-35 DOI 10.37690/1811-0185-2020-7-32-35
3. Гильманов А.А., Файзуллина Р.Н., Искандаров И.Р. Вопросы регламентации работы дневных стационаров. Ремедиум. 2023;1 (27):42-45 DOI:10.32687/1561-5936-2023-27-1-42-45
4. Карайланов М.Г. Эффективность стационарозамещающих технологий в современных условиях. Материалы VI Национального конгресса с международным участием «Здоровые дети - будущее страны». 2022;2(5):246-247
5. Шляфер С.И. Анализ работы дневных стационаров медицинских организаций разного типа, оказывающих помощь в амбулаторных условиях. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2017;3:14-22
6. Калининская А.А., Воробьев М.В., Чижикова Т.В. Особенности заболеваемости населения сельских муниципальных районов. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2011;1:13-16
7. Фомина А.В., Дзидзария Ф.Г. Анализ медико-социальной характеристики пациенток дневного стационара гинекологического профиля. Саратовский научно-медицинский журнал. 2020;16 (4):959-962
8. Ваньков Д.В., Иванова М.А., Маношкина Е.М., Коричев А.Ю. Актуальные вопросы организации медицинской помощи пациентам с цереброваскулярными болезнями. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2023;2:560-573 DOI: 10.24412/2312-2935-2023-2-560-573

References

1. Karajlanov M.G., Stepushkina G.A., Borisov D.N., Bakanyov O.Yu. Racional'noe ispol'zovanie stacionarozameshchayushchih tekhnologij pri okazanii pervichnoj mediko-sanitarnoj pomoshchi [Rational use of hospital-substituting technologies in the provision of primary health care]. Medicina i organizaciya zdravoohraneniya [Medicine and Healthcare Organization]. 2018;2 (3):31-38 (In Russian)
2. Kalininskaya A.A., Dzugaev A.K., Vorob'ev M.V. Social'nyh faktorov i organizacii medicinskoj pomoshchi sel'skomu naseleniyu (po rezul'tatam sociologicheskogo oprosa)[Social factors and organization of medical care for the rural population (based on the results of a sociological survey)]. Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [Social aspects of public health]. 2011;6(22):5 (In Russian)
3. Vorob'ev M.V., Haritonova T.I., Holmogorskaya O.V., Tropina A.A., Chajkin V.A. Analiz zabolevaemosti vzroslogo naseleniya prikreplennogo k medicinskoj organizacii [Analysis of morbidity of the adult population attached to a medical organization] Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Modern problems of health care and medical statistics]. 2023. № 4. S. 357-369 DOI: 10.24412/2312-2935-2023-4-357-369 (In Russian)
4. Dem'yankov K. B., Yakushev D.Yu. Normativno-pravovoe regulirovanie okazaniya medicinskoj pomoshchi v dnevnyh stacionarah [Normative-legal regulation of medical care in day hospitals]. Menedzher zdravoohraneniya [Healthcare Manager]. 2023;6:43-49 DOI: 10.21045/1811-0185-2023-6-43-49 (In Russian)
5. Mel'nikov Yu.Yu., Bant'eva M.N., Smyshlyaev A.V. Pokazateli deyatel'nosti koechnogo fonda dnevnogo prebyvaniya v Rossijskoj Federacii [Performance indicators of day hospital beds in the Russian Federation]. Menedzher zdravoohraneniya [Healthcare Manager]. 2020;7:32-35 DOI 10.37690/1811-0185-2020-7-32-35 (In Russian)
6. Gil'manov A.A., Fajzullina R.N., Iskandarov I.R. Voprosy reglamentacii raboty dnevnyh stacionarov [Issues of regulating the work of day hospitals]. Remedium [Remedium]. 2023;1 (27):42-45 DOI:10.32687/1561-5936-2023-27-1-42-45 (In Russian)
7. Karajlanov M.G. Effektivnost' stacionarozameshchayushchih tekhnologij v sovremennyh usloviyah [Efficiency of hospital-replacing technologies in modern conditions]. Materialy VI Nacional'nogo kongressa s mezhdunarodnym uchastiem «Zdorovye deti - budushchee strany» [Proceedings of the VI National Congress with international participation "Healthy Children - the Future of the Country"]. 2022;2(5):246-247 (In Russian)
8. Shlyafer S.I. Analiz raboty dnevnyh stacionarov medicinskih organizacij raznogo tipa, okazyvayushchih pomoshch' v ambulatornyh usloviyah [Analysis of the work of day hospitals of various types of medical organizations providing outpatient care]. Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Modern problems of healthcare and medical statistics]. 2017;3:14-22 (In Russian)
9. Kalininskaya A.A., Vorob'ev M.V., Chizhikova T.V. Osobennosti zabolevaemosti naseleniya sel'skih municipal'nyh rajonov [Features of morbidity in rural municipal areas]. Zdorov'e, demografiya, ekologiya finno-ugorskih narodov [Health, demography, ecology of the Finno-Ugric peoples]. 2011;1:13-16 (In Russian)
10. Fomina A.V., Dzidzaria F.G. Analiz mediko-social'noj harakteristiki pacientok dnevnogo stacionara ginekologicheskogo profilya [Analysis of the medical and social characteristics of patients of the day hospital of the gynecological profile]. Saratovskij nauchno-medicinskij zhurnal [Saratov Scientific Medical Journal]. 2020;16 (4):959-962 (In Russian)
11. Van'kov D.V., Ivanova M.A., Manoshkina E.M., Korichev A.Yu. Aktual'nye voprosy organizacii medicinskoj pomoshchi pacientam s cerebrovaskulyarnymi boleznyami [Topical issues of organization of medical care for patients with cerebrovascular diseases]. Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki [Modern problems of healthcare and medical statistics]. 2023;2:560-573 DOI10.24412/2312-2935-2023-2-560-573 (In Russian)

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Acknowledgments. The study did not have sponsorship.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

Сведения об авторах

Воробьев Михаил Викторович – доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой стоматологии № 2 Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский проспект, 8; заведующий стоматологическим отделением ОБУЗ «Ивановская

клиническая больница им. Куваевых», 153025, Россия, г. Иваново, ул. Ермака, 52/2, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID: 0000-0001-9174-9436, SPIN-код 3765-1674

Холмогорская Оксана Викторовна – кандидат биологических наук, доцент, доцент кафедры биологии Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский проспект, 8. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000-0002-6393-8675, SPIN-код 8176-4988

Миронов Роман Андреевич – ординатор 2-го года обучения Государственного автономного учреждения Чувашской Республики дополнительного профессионального образования «Институт усовершенствования врачей» Министерства здравоохранения Чувашской Республики, 428018, Россия, Чувашская Республика, Чебоксары, ул. Михаила Сепселя, 27, e-mail: cod180@@yandex.ru, ORCID: 0009-0007-5174-9117

Кузьмичёв Николай Александрович – студент 5 курса стоматологического факультета Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский проспект, 8. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0009-0001-3063-9521

Тропина Анна Александровна – ассистент кафедры стоматологии № 2 Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Ивановский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 153012, Россия, г. Иваново, Шереметевский проспект, 8. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000-0002-5411-8915, SPIN-код 7801-9680

Information about authors

Vorobiev Mikhail Viktorovich - Doctor of Medical Sciences, Associate Professor, Head of the department of dentistry № 2 of the Federal State Educational Budgetary Institution of Higher Education “Ivanovo State Medical University” of the Ministry of the Russian Federation, 153012, Russia, Ivanovo, Sheremetevsky prospect, 8; Head of the dental department Regional budgetary health care institution «Ivanovo Clinical Hospital named after Kuvaevs», Russia, Ivanovo, St. Ermak, 52/2, e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра., ORCID: 0000-0001-9174-9436, SPIN-код 3765-1674

Kholmogorskaya Oksana Viktorovna – Сandidate of Biological Sciences, Associate Professor, associate professor of the department of the Federal State Educational Budgetary Institution of Higher Education “Ivanovo State Medical University” of the Ministry of the Russian Federation, 153012, Russia, Ivanovo, Sheremetevsky prospect, 8. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000-0002-6393-8675, SPIN-код 8176-4988

Mironov Roman Andreevich – 2nd year resident of the State Autonomous Institution of the Chuvash Republic for Additional Professional Education “Institute for Advanced Medical Studies” of the Ministry of Health of the Chuvash Republic, 428018, Russia, Chuvash Republic, Cheboksary, Mikhail Sepselya St., 27, e-mail: cod180@@yandex.ru, ORCID: 0009-0007-5174-9117

Kuzmichev Nikolay Alexandrovich - is a 5th year student of the Dental Faculty of the Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education "Ivanovo State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation,153012, Russia, Ivanovo, Sheremetevsky prospect, 8. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0009-0001-3063-9521

Tropina Anna Alexandrovna – assistant of the department of dentistry № 2 of the Federal State Educational Budgetary Institution of Higher Education «Ivanovo State Medical Academy» of the Ministry of Health of Russia, 153012, Russia, Ivanovo, Sheremetevsky prospect, 8. e-mail: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.. ORCID: 0000-0002-5411-8915, SPIN-код 7801-9680

Статья получена: 06.11.2024 г.

Принята к публикации: 25.03.2025 г.