ПРОГРАММА ТАЙМ-МЕНЕДЖМЕНТА ПРИЕМНОГО ОТДЕЛЕНИЯ  ГОРОДСКОЙ БОЛЬНИЦЫ

С.А .Суслин, А.В. Вавилов, Р.И. Гиннятулина

ФГБОУ «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара

PROGRAM OF TIME-MANAGEMENT OF THE RECEPTION DEPARTMENT

OF THE CITY HOSPITAL

Sergey A. Suslin, Alexander V. Vavilov, Rufia I. Ginnatulina

Federal State Budgetary Educational Institution “Samara State Medical University” of the Ministry of Health of the Russian Federation, Samara

            Приемное отделение больницы – важнейшее подразделение стационара, куда поступают пациенты, нуждающиеся в квалифицированном обследовании и круглосуточном стационарном лечении. Количество обращающихся за медицинской помощью пациентов в Самарскую городскую больницу № 1 им. Н.А. Пирогова (СГКБ № 1) ежегодно превышает 100 тыс. человек, прием осуществляется как по экстренным показаниям (более 85% пациентов), так и в плановом порядке.

С учетом значительных объемов оказания медицинской помощи в работе приемного отделения нами были определены следующие основные проблемы: смешение потоков плановых и экстренных пациентов, а также пациентов неврологического и кардиологического профиля, пациентов, поступающих по платным услугам; неэффективная маршрутизация и координация пациентов; время начала оказания медицинской помощи варьировалось от 30 минут до трех часов.

С целью повышения доступности и совершенствования организации оказания медицинской помощи в приемном отделении крупного многопрофильного стационара СГКБ № 1 нами разработан специальный информационный программный продукт «Программа тайм-менеджмента оказания медицинской помощи в приемном отделении городской многопрофильной больницы».

Программа представляет собой web-приложение, предназначенное для осуществления качественного контроля времени пребывания пациента в приемном отделении стационара с помощью выделения цветных «временных коридоров» и мониторинга передвижения пациента внутри отделения для четкого выстраивания логистики пациентов.

Программа установлена на всех рабочих местах сотрудников приемного отделения СГКБ № 1.

В программе имеется два режима работы пользователя. В первом режиме пользователю на экран предоставляется список пациентов, которые в настоящее время находятся в приемном отделении стационара. Если пациент находится в приемном отделении менее 30 минут, он выделяется в списке зеленым цветом. Если пациент находится в приемном отделении от 30 минут до одного часа, он выделяется желтым цветом. Если пациент находится в приемном отделении более одного часа, он выделяется красным цветом.

В сложных клинических случаях пациент находится на диагностической койке отделения и выделяется оранжевым цветом. Каждая позиция списка содержит необходимую информацию о пациенте: фамилия, имя, отчество пациента, возраст пациента, кабинет (помещение) текущего пребывания пациента, фамилия и инициалы врача в кабинете текущего пребывания пациента, время нахождения пациента в приемном отделении стационара. Дополнительно по каждому из пациентов можно получить сведения о времени его нахождения в кабинетах и помещениях приемного отделения стационара (кабинеты приема врача при осмотре, диагностические кабинеты, лаборатория и др.).

Управляет работой программы тайм-менеджмента специально обученный врач-координатор.

Разделение потоков пациентов приемного отделения, благодаря помощи программы, позволяет врачу-координатору правильно выстроить логистику и маршрутизацию пациентов, нуждающихся в медицинской помощи, и сократить очереди.  Врач-координатор на своем рабочем месте в режиме реального времени видит длительность пребывания каждого больного, имеет возможность оптимизировать работу сотрудников приемного отделения, консультантов и параклинической службы.

Второй режим работы программы позволяет формировать отчетные формы приемного отделения: количество и продолжительность проведенных осмотров и диагностических процедур, список пациентов, повторно обратившихся в стационар в течение 72 часов после отказа в госпитализации; данные о маршрутизации пациента; периоды ожидания первого клинического осмотра и другие. На основе аналитических отчетов принимаются управленческие решения руководством больницы.

Программа имеет важное практическое значение, дает возможность оценить организацию медицинской помощи на этапе приема пациентов, позволяет обеспечить маршрутизацию и слаженность работы больницы в целом, позволяет в режиме реального времени автоматизировать весь технологический процесс работы с пациентом от первичного обращения пациента до обследования и принятия решении о госпитализации.

Сочетание использования современных средств программирования и автоматизации с внедрением организационных технологий способствует совершенствованию внутреннего контроля качества медицинской помощи, повышению доступности и открытости больницы для населения, снижению социальной напряженности, уменьшению времени обслуживания пациента в приемном отделении и повышению эффективности его работы.

В результате внедрения программы тайм-менеджмента сократилось время начала оказания медицинской помощи пациентам в тяжелом состоянии до 1-2 минут, сократилось общее время нахождения пациентов в приемном отделении в среднем до 40 минут, на треть увеличилось количество принятых амбулаторно пациентов за три года.