Научно-практический рецензируемый журнал
"Современные проблемы здравоохранения
и медицинской статистики"
Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics»

Диагностика и профилактика преждевременного старения

Материалы Всероссийской научно-практической конференции, посвященной 30-летию создания института, «Современное здравоохранение: уроки прошлого и взгляд в будущее» (13-14 ноября 2019 г.)

THE EXRERIENCE OF EXPERT EVALUATION OF DRUG ABUSE RISK FACTORS

Albert G. Lastovetsky1, Vladimir I. Timoshilov2
1. Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
2. Kursk state medical university, Kursk
Full file PDF (501 Kb)
УДК 614.2

 

ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ЗНАЧИМОСТИ ФАКТОРОВ РИСКА НАРКОТИЗАЦИИ

А.Г. Ластовецки 1, В.И. Тимошилов2

1ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

2ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г.Курск

 

the exrerience of expert evaluation of drug abuse risk factors

Albert G. Lastovetsky1, Vladimir I. Timoshilov2

1Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

2Kursk state medical university, Kursk

 

Экспертная оценка с математической обработкой применяется как метод обобщения и объективизации позиций определенного количества специалистов в ранжировании объектов (идей) по степени их значимости. Даная методика была применена нами для выстраивания в ранговом порядке перечня факторов риска употребления психоактивных веществ, и опыт данного исследования представляется нами как пример адаптации методики Делфи в модификации Н.Н. Китаева для оценки медико-социальных проблем. В отличие от классического варианта методики 2-этапной экспертной оценки – опроса в 2 тура одного и того же коллектива экспертов – нами использована комбинация аналитических и опросных методов, позволяющая систематизировать литературные данные о факторах риска наркотизации и их свойствах, мнения организаторов здравоохранения, практикующих врачей и ученых о степени значимости предпосылок к употреблению. Психоактивных веществ. Ход исследования включал следующие этапы:

  1. Контент-анализ литературных источников – публикаций в системе РИНЦ 2010 – 2016 гг. – выделение перечня предпосылок употребления психоактивных веществ на основе причинно-следственных связей, описанных несколькими разными авторами в разных изданиях (подход описан Ю.П. Курносовым);

  2. «Мозговой штурм» с участием руководителей медицинских организаций, наркологов и психологов – систематизация представлений о свойствах факторов риска, их взаимодействии, порождении одними факторами других, взаимном потенцировании/ослаблении эффекта.

  3. Первый тур количественной оценки значимости факторов – опрос 100 специалистов-практиков (наркологи, врачи первичного звена, медицинские психологи, специалисты  центров и кабинетов медицинской профилактики со стажем работы по специальности не менее 3 лет) с оценкой каждого фактора по 10-балльной шкале. Обработка результатов включала формирование взвешенного вариационного ряда, вычисление средневзвешенных показателей и доверительного интервала с p≤0,05, коэффициента вариации Cv.

  4. Отбор экспертов – специалистов, имеющих формальные признаки высокого уровня компетентности по изучаемому вопросу. Отбор производился на основании наличия не менее 3 критериев из 4:

  • ученая степень по соответствующей специальности;

  • стаж работы по специальности в медицинской организации, высшем учебном заведении или профильном научно-исследовательском учреждении не менее 3 лет;

  • выполненные за последние 5 лет научные работы по вопросам эпидемиологии и профилактики наркологических расстройств или иных социально значимых заболеваний;

  • наличие публикаций по вопросам эпидемиологии и профилактики употребления психоактивных веществ за последние 5 лет.

    Для второго этапа исследования было отобрано 20 экспертов.

  1. Присвоение каждому эксперту весового коэффициента, который находится в прямой зависимости от самооценки компетентности, ученой степени и звания, уровня занимаемой должности, стажа работы, тематики и уровня представления научных работ по проблеме наркологических расстройств и их профилактики за последние 5 лет: присвоение оценки от 0 до 1 балла по каждой из позиций с последующим вычислением среднего арифметического.

  2. Ознакомление экспертов с результатами I тура, включая степень разнообразия ответов, и ранжирование ими предложенных факторов в порядке убывания их значимости. Обработка результатов второго тура проводилась путем оценки согласованности мнений по коэффициенту конкордации Кендалла и χ2, и далее ранжирования факторов в порядке возрастания взвешенной суммы рангов (b), вычисленной с учетом весовых коэффициентов экспертов, по формуле: b=, где qi – ранг, присвоенный i-му фактору риска,  – сумма весовых коэффициентов экспертов, присвоивших соответствующий ранг i-му фактору,  – сумма всех весовых коэффициентов экспертов.

    Степень согласованности мнений, оцененная по коэффициенту конкордации Кендалла с его автоматизированным расчетом, была оценена как высокая, что придает полученным данным статус статистически достоверного научного результата. Итогом исследования стало выделение 3 групп факторов риска по степени их опасности, и на ведущие места были поставлена недостаток у молодежи знаний о вреде психоактивных веществ и мнения о допустимости их употребления, отсутствие всеобщего осуждения наркотизации (фактор информационного поля), а также факты общения подростков с наркоманами и токсикоманами. Такие результаты определили ход дальнейших исследований по совершенствованию профилактических мер – в основу оценки эффективности антинаркотических мероприятий был положен именно их информационный эффект, доступный изучению путем массового анкетирования.

    Использованная методология комбинированной оценки значимости факторов сочетает в себе учет литературных данных и степени их подтверждения, систематизацию мнения специалистов-практиков и экспертов, и может быть использована для изучения других медико-социальных явлений и проблем.

     

Keywords

Full file PDF
Albert G. Lastovetsky, Vladimir I. Timoshilov, THE EXRERIENCE OF EXPERT EVALUATION OF DRUG ABUSE RISK FACTORS // Scientific journal «Current problems of health care and medical statistics». - 2019. - №5;
URL: http://healthproblem.ru/magazines?textEn=373 (date of access: 26.06.2022).

Code to embed on your website or blog:

Article views:
Today 1 | Week 3 | Total: 4164